Hérnias de Parede Abdominal

Hérnias de Parede Abdominal

1. INGUINAL

   • 75% dos casos
   • Clínica
     • Abaulamento
     • Esforço Muscular
     • Desconforto local
   • Diagnósticos diferenciais
     • Varicocele
     • Hidrocele
     • Neoplasia metastática
   • Mais comum nos homens
   • Classificação
     • Direta
       • Adquirida
     • Indireta
       • Congênita
   • Exame físico
     • Palpação
       • Anel inguinal
     • Manobra de Valsalva
     • Manobra de Landivar
   • Tratamento
     • Cirúrgico
       • Técnica de Lintchenstein

2. Classificação quanto à redutibilidade

   • Redutível
   • Irredutível/ Encarcerada
   • Estrangulada
     • Podem levar ao AAO

3. FEMORAL

   • Mais comum em mulheres obesas > 45 anos e do lado direito
   • Abaulamento inferior ao ligamento inguinal
   • Maior chance de estrangulamento
   • Tratamento Cirúrgico
     • Técnica de McVay

4. UMBILICAL

   • Clínica
     • Abaulamento local
     • Piora com esforço
     • Redutível
   • Diagnósticos Diferenciais
     • Granulomas
     • Cistos
   • Criança
     • Indicação de reparo precoce (antes dos 5 anos):
       • Anel > 2cm
       • Derivação ventrículo peritoneal
   • Adulto
     • Aumento da pressão intra-abdominal
       • Gravidez
       • Ascite
   • Tratamento Cirúrgico
     • Técnica de Mayo
     • Tela
     • Laparoscopia

5. EPIGÁSTRICA

   • Linha alba
   • Tratamento
     • Sutura simples

6. SPIEGEL

   • Entre a borda lateral do m. reto e a linha semilunar
     • Acima ou abaixo da linha arqueada
   • Dor local + abaulamento
   • Difícil palpação
     • TC
     • USG
   • Tratamento Cirúrgico

7. INCISIONAL

   • Tensão exagerada
   • Sutura incorreta
   • Distensão abdominal

8. LOMBAR

   • Congênitas ou adquiridas
   • Superior - Grynfelt
     • Mais comum
   • Inferior - Petit
   • Tratamento Cirúrgico
     • Tela