NOCIÓN DE NORMALIDAD EN MEDICINA: USOS Y LIMITACIONES

NOCIÓN DE NORMALIDAD EN MEDICINA: USOS Y LIMITACIONES

1. Carlos Guzmán Uribe Grupo: 3135

   • Moreno AL. Epidemiología Clínica. 3ª ed. Cap 8. Noción de normalidad en Medicina: usos y limitaciones. México. McGraw-Hill. 2012. p: 140-52

2. Enfoques conceptuales

   • Primero
     • Normalidad
       • Condición más usual o frecuente, donde las variaciones encontradas no suelen ser muy grandes
       • Uniformidad como consecuencia de la evolución de nuestra especie
       • UNIVARIADA
     • Anormalidad
       • Variación más extrema en las características clínicas de una medición
   • Segundo
     • Normalidad
       • Definición correlacionada
         • MULTIVARIADA
       • Decisión de actuar del médico
         • Terapéutica
     • Anormalidad
       • Se presenta cuando en un dato o valor del paciente hay presencia de morbilidad
         • Facilita el inicio de la enfermedad
       • Riesgos presentes

3. Establecer cifras límites

   • Normal
     • Usual
       • Una cola
         • Datos frecuentes en una dirección de la distribución
       • Dos colas
         • Datos frecuentes hacia ambos lados de la distribución
   • Anormal
     • Alerta
       • Una cola
         • Sólo los datos extremos hacia una dirección de la distribución
       • Dos colas
         • Datos extremos hacia ambos lados de la distribución

4. Criterios de normalidad

   • MULTIVARIADO
     • Presencia de sintomatología
       • Anormal si existen datos clínicos observables o medibles
         • Clasifica a las personas en condiciones nosológicas establecidas
         • Determina acciones a realizar
     • Exposición a factores de riesgo
       • Anormal cuando tiene un factor de riesgo asociado con la entidad establecida
         • Detección de personas para tratamientos tempranos
     • Disponibilidad de una terapéutica
       • Anormal cuando dispone de un Tx más benéfico que perjudicial para la salud
         • Toma de decisiones de actuación directa del médico
   • UNIVARIADO
     • CON distribución gaussiana
       • Valores encontrados entre -2 y +2 DE de la media
         • Valores extremos alertan sobre posibles enfermedades
     • SIN distribución gaussiana
       • Valores comprendidos entre los percentiles 2.5 y 97.5
         • Valores extremos alertan sobre posibles enfermedades

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