Laringitis crónica

Laringitis crónica

1. LARINGITIS CRÓNICAS PRIMARIAS

   • Aspecto catarral
     • Es la forma más elemental
       • Disfonía fluctuante, tos y expectoración
   • Atrófica
     • Hipoplasia de la mucosa de las cuerdas vocales tras un proceso de laringitis catarral.
   • Hipertrófica de aspecto pseudomixomatoso
     • Mucosa se presenta aumentada de volumen, lisa y de coloración rosada.
   • Hipertrófica roja
     • Mucosa de las cuerdas vocales aparece engrosada e hiperémica.
       • Eritroplasia
         • Leucoplasia, paquidermia blanca y papiloma escamoso
   • Hipertrófica blanca
     • Placas blanquecinas en la superficie de la cuerda vocal.
   • Secundaria a reflujo gastrointestinal.
     • Irritación continua de la mucosa laríngea
       • por el contenido gástrico y a los microtraumatismos repetidos
   • Secundaria a intubación prolongada
     • Granulomas en la cara posterior del borde libre de las cuerdas vocales
   • Degeneración carcinomatosa.
     • Laringitis crónicas pueden evolucionar a un carcinoma.

2. LARINGITIS CRÓNICAS

   • INFECCIOSAS
     • BACTERIANAS.
       • TUBERCULOSIS.
         • Por diseminación broncogénica
           • lesiones exofíticas o ulcerosas
             • Diagnóstico: muestra de esputos, Rx de tórax y biopsias
               • terapia antituberculosa
       • SÍFILIS:
         • Etapas secundaria y terciaria
           • Campo oscuro y test serológicos (VDRL y FTA-ABS)
       • LEPRA.
         • Extensión desde la nasofaringe.
           • Lesiones nodulares o ulceradas supraglóticas
             • Tx: Dapsona
       • ACTINOMICOSIS.
         • poco habitual,
           • eritema difuso, exudado purulento o masa exofítica.
             • penicilina
       • LEPRA.
         • Por extensión desde la nasofaringe.
           • Biopsia,
             • Tx: Dapsona
       • RINOSCLEROMA.
         • tres etapas:
           • fase catarral, de edema y supuración;
             • fase granulomatosa con nódulos y granulomas;
               • fase cicatricial,
                 • estreptomicina y la tetraciclina.
     • MICÓTICAS.
       • HISTOPLASMOSIS.
         • granulomas que se ulceran
           • diagnóstico es histopatológico,
             • tratamiento depende de la extensión.
       • BLASTOMICOSIS:
         • Variedad norteamericana
           • infiltración nodular difusa
             • Se ulcera y puede supurar.
               • Ketoconazol o Anfotericina B.
         • variedad sudamericana
           • lesiones ulceradas en la mucosa
             • sulfamidas.Ketoconazol o la anfotericina
       • COCCIDIOMICOSIS:
         • tejido de granulación ulcerado
           • anfotericina B.
       • CRIPTOCOCOSIS:
         • lesiones exofíticas
           • En cuerdas vocales
             • anfotericina B y flucitosina.
       • CANDIDIASIS:
         • exudado blanquecino cremoso.
           • nistatina y el ketoconazol.
       • ASPERGILOSIS:
         • inmunodeprimidos.
           • anfotericina B.
       • RINOSPORIDIOSIS:
         • quistes submucosos.
           • exéresis de la lesión.
     • PARÁSITOS
       • LEISHMANIASIS.
         • manifestaciones clínicas son muy variadas
           • biopsias o cultivos.
       • TRIQUINOSIS.
         • no produce sintomatología
     • VIRALES.
       • PAPILOMATOSIS LARINGEA
         • Etiología:
           • Hormonal
           • Viral
             • papovavirus
               • Tratamiento sintomático (Quirúrgico):
               • Tratamiento curativo (Médico):
   • ASOCIADAS A ENFERMEDADES SISTÉMICAS.
     • SARCOIDOSIS.
       • edema difuso o masas exofíticas
     • AMILOIDOSIS.
       • nódulos subepiteliales o engrosamiento de la mucosa
     • OTRAS.
       • enfermedad de Wegener, el granuloma letal, el pénfigo