CHOQUE HEMORRÁGICO

CHOQUE HEMORRÁGICO

1. CAUSAS

   • HEMORRAGIAS / TRAUMAS
   • INTOXICAÇÃO POR CUMARÍNICOS ( ANTA. VIT. K )
   • HEMOFILIA
     • FATOR VIII
   • COAGULOPATIAS DE CONSUMO / CID
     • SEMPRE SECUNDÁRIA
   • RUPTURA DE NEOPLASIAS

2. SINAIS CLÍNICOS

   • SINAL DE CULLEN OU DE FOX, SUFUSÕES . . .
   • SINAIS DE HIPOVOLEMIA
     • NÍVEL DE CONSCIÊNCIA REBAIXADO
     • EXTREMIDADES FRIAS
     • DELTA TCP ELEVADO
     • TAQUICARDIA
     • BAIXA OXIGENAÇÃO
     • MUCOSAS HIPOCORADAS
     • QUARTETO DE EMERGÊNCIA
       • PT REDUZIDA
       • LACTATO AUMENTADO
       • HEMATÓCRITO Ht
         • NORMAL ( DEMORA 10 - 12H PRA BAIXAR )
         • REDUZIDO
       • GLICEMIA
     • PAS ( TARDIO )

3. TRATAMENTO

   • PARAR O SANGRAMENTO
     • EMPACOTAMENTO
     • HEMOSTASIA / MANOBRA CIRÚRGICA
   • VASOPRESSOR
   • FLUÍDOTERAPIA
     • REPOSIÇÃO VOLÊMICA
     • REHIDRATAÇÃO

4. CLASSIFICAÇÃO

   • GRAU 1
     • VOLUME PERDIDO 10%-15%
       • Sem choque: sinais vitais e DU normais, pode haver taquicardia moderada e aumento do Delta T
   • GRAU 2
     • VOLUME PERDIDO 15%-25%
       • Choque moderado: Taquicardia e aumento do Delta T, queda da PAS e pequeno aumento de PAD, DU normal, mucosas pálidas
   • GRAU 3
     • VOLUME PERDIDO 25%-35%
       • Choque grave: Delta T bastante aumentado, mucosas pálidas, PAS < 30%, PAD > 15%-20%, taquicardia, taquipneia, oligúria, prostração, esturpor
   • GRAU 4
     • VOLUME PERDIDO 35%-45%
       • Choque profundo: pré-terminal, pulso impalpável, PA inacessível, inconsciência