PRÉ-OPERATÓRIO

PRÉ-OPERATÓRIO

1. FATORES DE RISCO CIRÚRGICO

   • CARÁTER DA OPERAÇÃO
     • ELETIVA
     • URGÊNCIA
     • EMERGÊNCIA

2. TAMANHO DA OPERAÇÃO

3. CAPACITAÇÃO DA EQUIPE

4. ESTRUTURA DE SUPORTE

5. IDADE

   • FILHOTES
     • FACILIDADE DE DESIDRATAÇÃO
     • PREDISPOSIÇÃO À HIPOTERMIA
     • MENOR EXPANSÃO DA CAIXA TORÁCICA
     • IMATURIDADE IMUNOLÓGICA
   • IDOSOS
     • DOENÇAS DEGENERATIVAS
     • INTOLERÂNCIA ÀS ALTERAÇÕES HEMODINÂMICAS
     • MAIOR FREQUÊNCIA DE INFECÇÕES
     • CICATRIZAÇÃO RETARDADA

6. FATORES NUTRICIONAIS

   • DESNUTRIÇÃO
     • INFECÇÕES MAIS FREQUENTES
     • DIFICULDADE DE CICATRIZAÇÃO
     • INTOLERÂNCIA ÀS ALTERAÇÕES DA VOLEMIA
   • OBESIDADE
     • RISCOS NA ANESTESIA
     • TENDÊNCIA A TROMBOEMBOLISMO
     • MENOR CAPACIDADE VENTILATÓRIA
     • CICATRIZAÇÃO RETARDADA

7. AVALIAÇÃO CLÍNICA GERAL

   • ANAMNESE
     • QUEIXA PRINCIPAL? VACINADO? VERMIFUGADO? PARASITOSES? DIETA? ANTECEDENTES PATOLÓGICOS ? DOÊNÇAS CRÔNICAS? INFECÇÕES PRÉ-EXISTENTES? ALERGIAS ? ANTECEDENTES CIRÚRGICOS ? MEDICAÇÕES EM USO?

8. EXAME FÍSICO E PARÂMETROS FISIOLÓGICOS GERAIS

   • ESTADO GERAL, NUTRICIONAL E HIDRATAÇÃO; COLORAÇÃO DE MUCOSAS; ECTOPARASITAS; FOCOS DE INFECÇÃO; AUSCULTAÇÃO CARDÍACA E PULMONAR; PALPAÇÃO ABDOMINAL ; RETAL; AVALIAR PARÂMETROS FISIOLÓGICOS; EXAMES ESPECÍFICOS CONFORME O CASO

9. AVALIAÇÃO CARDIOVASCULAR

   • Complicações cardíacas incidem de 2 a 6 %; Principal causa de mortalidade em cirurgia não-cardíaca (15-20%); Idoso ?; Intolerância exercícios ?; Tosse seca ?; Edema?; Dirofilariose ?; Estresse, DOR e hipovolemia induz liberação de catecolaminas = Taquicardia; Agentes anestésicos deprimem miocárdio; AVALIAÇÃO: RX, ECG e ECOCARDIOGRAMA

10. AVALIAÇÃO RESPIRATÓRIA

    • Avaliação Pulmonar: cirurgia torácica; abdominal alta; mastectomias; Cães braquiocefálicos? Idoso? Tosse? Obesidade? Doença pulmonar instalada? Metástases? Traumas? Complicações: Insuficiência Respiratória, broncoespasmo, infecções; Barbituricos e propofol deprimem SNC; Avaliar: Radiografia torácica Gasometria arterial

11. AVALIAÇÃO FUNÇÃO RENAL

    • Pacientes com IRA mortalidade > 50%; IRC risco baixo: 1 a 4% mortalidade; Complicações: Distúrbios metabólicos, anemia, infecção; doso? Urina? Disúria? Oliguria? Edema?;Fatores de risco para IRA do PO: Idosos, pacientes com IRC, HIPOVOLEMIA ;Monitorar o volume urinário; Dosagem de ureia e creatinina.

12. AVALIAÇÃO FUNÇÃO HEPÁTICA

    • Detoxicação de anestésicos; Ascite? Icterícia? Intoxicações?; Endotoxemia? Evitar cirurgias nas hepatopatias agudas; Hepatopatas crônicos =risco de complicações, hemorragias; Dosar Creatinina, ALT, F.A.

13. EXAMES

    • Testes laboratoriais: hemograma completo; urina; bioquímica sanguínea; parasitológicos; tipagem sanguínea; coagulograma
    • Radiografia de tórax
    • Eletrocardiografia e Ecocardiografia
    • Casos específicos: Citologia aspirativa Testes microbiológicos U.S. e T.C.

14. CLASSIFICAÇÃO DO ESTADO FÍSICO (ASA)

    • ASA 1 - INDIVÍDUO NORMAL; ASA 2 - DOENÇA SISTÊMICA LEVE ; ASA 3 - DOENÇA SISTÊMICA INCAPACITANTE, SEM RISCO DE VIDA ;ASA 4 - DOENÇA SISTÊMICA INCAPACITANTE, COM RISCO DE VIDA ;ASA 5 - DOENÇA GRAVE, MAL PROGNÓSTICO

15. CUIDADOS

    • CONFERIR JEJUM E PREPARO; ESVAZIAR A BEXIGA ; AVALIAR PARÂMETROS FISIOLÓGICOS; CONTENÇÃO FÍSICA  COLOCAR o ACESSO VENOSO e FLUIDO; APLICAR A MPA; REALIZAR TRICOTOMIA; ASSEPSIA
    • NA SALA DE CIRURGIA
      • POSICIONAMENTO DO ANIMAL NA MESA; SUPERFÍCIE MESA: EMBORRACHADA e MACIA CALHAS; INDUÇÃO DA ANESTESIA GERAL; SONDAGEM TRAQUEAL; SONDAGEM VESICAL; MONITORAÇÃO DO PACIENTE; MANTER TEMPERATURA CORPÓREA; ANTISSEPSIA DE CAMPO OPERATÓRIO.