Linfomas

Linfomas

1. Son un grupo de neoplasias malignas solidas originadas en el sistemas inmunológico Existen muchas clasificaciones histologicas que los dividen en linfomas de celulas B, T, NK y rara vez en macrofagos

   • Las divisiones mas importantes en linfomas son: Hodking y no Hodking por la presencia de la celula de Red Sternberg Otra forma de clasificarlas es por conducta clinica o signos inmunologicos
     • LINFOMA DE HODKING Enfermedad de Hoodking es un linfoma de celulas B, que tiene ademas celulas Reed- Sternberg, celula de origen linfoocitico de gran tamaño cn un nucleo bilobulado Cada lobulo tiene un nucleolo eosinofilo o anfolifilico, es prominente o existen varios de ellos Tiene prevalencia en el norte Europeo, Canada y EUA
       • Su etiologia esta susceptibilidad genetica y la infección por virus Epstein Barr Los parientes en primer grado tienen 5 veces mayor riesgo de desarrollar La clasificación de Luke Butler modificada por Rye
         • PREDOMINANCIA DE LINFOCITOS: Se caracteriza por la presencia de linfocitos maduros mezclados con macrofagos y pocas celulas de Reed con buen pronostico Esclerosis nodular: Forma frecuente de este linfoma, con bandas perifericas de colágeno Celularidad mixta: Pronostico reservado, combinacion de linfocitos, eosinofilos, neutrofilos,celulas plasmaticas, macrofagosy celulas Reed
           • Deplecion o agotamiento linfocitario: Pronostico desfavorable, celulas Reed y pocos linfocitos Nodular predominante , no clasificada
             • MANIFESTACIONES CLINICAS Aumento de volumen indoloro de los ganglios cervicales axilares y medias técnicos con menor frecuencia debajo del diafragma. Agrandamiento de estructuras xtra ganglionares, fiebre persistente turno prurito anemia y pancitopenia.
               • Tratamiento médico:Se utiliza biopsia y estudios de inmuno histoquímica. Radioterapia y quimioterapia con agentes combinados o transplante de células madre
                 • Manejo odontológico: El manejo de los pacientes se debe de considerar el tipo de linfoma, su estadío y su asociación a otro tipo de enfermedades, el pronóstico de vida y el manejo médico. Los pacientes con linfoma están en riesgo de infecciones y también puede presentarse anemia e infecciones anaerobias, hemorragias.Los tratamientos con quimioterapia limitan el manejo antológico y se pospone hasta la remisión de la enfermedad, se debe de considerar el tipo de linfoma. Pacientes en estadío III y 4 muestran compromiso hepático o renal y solo se atienden urgencias bajo hospital y supervisión médica.Después de la remisión de placa y rehabilitación bucal porque esto genera hemorragias e infecciones.
                   • Manifestaciones bucales Se manifiestan en los ganglios cervicales y en el tejido linfoide cómo en la base de la lengua y paladar blando o glándulas salivales. Se puede localizar en mandíbula o en maxilar. Son de con consistencia gomosa y se presentan en el tejido son linfomas ekstra ganglionares de cabeza y cuello y en la siento intrabucal más importante después de las amígdalas es el paladar.
                     • Las lesiones primarias que afectan los maxilares suele ser pérdida de hueso y movilidad dental, dolor, parestesia, entumecimiento del labio y complicaciones como fracturas patológicas. El linfoma de burkitt se presenta en maxilares como una masa tumoral en maxilar superior produce dolor parestesia y genera movilidad dental. De forma radiográfica aparece una lesión radio lúcida de bordes mal definidos y pérdida de la lámina dura y ensanchamiento del espacio del ligamento periodontal lo que da una imagen que los dientes flotan.
                       • Estudios complementarios Se elige tomar una biopsia de los tejidos bajo sospecha y se toma una biometría hemática para evaluar la capacidad de defensa y hemostasia del pacientei Consideraciones farmacológicas Deben evitarse interacciones de medicamento como no realizar ningún manejo dental, los pacientes sometidos a transplante de médula ósea pueden recibir algunos inmunosupresores o para el Control de Enfermedades asociadas

Bilder und Dateien der Mindmap