POSICIONES TERAPEUTICAS

POSICIONES TERAPEUTICAS

1. Posición de decúbito

   • Es toda posición del cuerpo en estado de reposo sobre un plano horizontal. Según sea la parte de cuerpo en contacto con la superficie, se diferencian distintos decúbitos.
     • Decúbito supino o dorsal La persona se encuentra tendida boca arriba, en posición horizontal, con la espalda en contacto con la superficie y las extremidades inferiores extendidas.
       • Consideraciones de enfermería: Es la posición que espontáneamente tiene a adoptar la persona en la cama y la más utilizada para exploraciones, maniobras e intervenciones quirúrgicas en la superficie anterior del cuerpo, como las abdominotorácicas y algunas de los miembros inferiores. Permite una adecuada expansión pulmonar y facilita la alineación de los distintos segmentos corporales.
     • Decúbito prono, ventral o abdominal La persona se encuentra tendida sobre el pecho y el abdomen, con la cabeza girada hacia un lado, las extremidades superiores extendidas junto al cuerpo o flexionadas a nivel del codo y los miembros inferiores extendidos.
       • Consideraciones de enfermería: Esta posición puede dificultar la expansión pulmonar. La persona no suele aguantar mucho tiempo en decúbito prono, lo que debe tenerse en cuenta cuando se encuentre imposibilitada para girarse por sus propios medios.
     • Decúbito lateral La persona se encuentra tendida de lado, con uno u otro costado sobre la superficie, el miembro superior del lado en que se halla recostado por delante del cuerpo, y los miembros inferiores extendidos, un poco flexionados o con el que queda arriba algo flexionado y adelantado. El nombre del decúbito lateral depende del lado del cuerpo que esté en contacto con el plano horizontal: izquierdo o derecho.
       • Consideraciones de enfermería: Si la persona tiene que permanecer mucho tiempo en decúbito lateral, es conveniente colocar una almohada entre las piernas para evitar la compresión de nervios y vasos sanguíneos.

2. Posición genupectoral

   • Consideraciones de enfermería: Esta posición se utiliza para efectuar exploraciones y procedimientos rectales.
     • Posición ginecológica o de litotomía Es una posición de decúbito supino con las piernas flexionadas sobres los muslos y los muslos en abducción y flexión sobre la pelvis. Puede efectuarse en una camilla especial que cuente con dispositivos para mantener las piernas elevadas, apoyando las pantorrillas o los pies en soportes o estribos.
       • Consideraciones de enfermería: Esta posición se emplea para exploraciones ginecológicas, partos, cirugía rectal, etc.
     • Posición de Rose o de Proetz Es una posición de decúbito supino con la cabeza colgando fuera de la camilla o mesa de operaciones.
       • Consideraciones de enfermería: Esta posición se emplea para evitar la aspiración de sangre o secreciones, así como en operaciones de las vías respiratorias. Se emplea para lavar el cabello cuando la persona no puede levantarse de la cama.
     • Posición de Sims Es una posición de decúbito lateral izquierdo con el brazo y la pierna de este lado extendida y la extremidad inferior derecha flexionada a nivel de la cadera y la rodilla. El brazo izquierdo puede colocarse bajo la cabeza o mantenerse extendido junto al tronco, de tal modo que el peso del cuerpo descanse sobre el tórax.
       • Consideraciones de enfermería: Se emplea para exploraciones vaginal y rectal (manuales y endoscópicas), y para poner enemas. Se recomienda como posición de seguridad en caso de accidente con pérdida de conocimiento y riesgo de vómitos.

3. Posición de Fowler

   • Se trata de una posición dorsal en un plano inclinado de tal modo que la espalda forme un ángulo de unos 45 grados con la horizontal. Se obtiene al elevar unos 40-50 cm la cabecera de la cama. Las extremidades inferiores pueden mantenerse flexionadas en mayor o menor ángulo o mantenerse extendidas. En ocasiones se habla de posición de Fowler baja (semi – Fowler) o elevada, en función del ángulo que adopte la espalda.
   • Consideraciones de enfermería: Se emplea para practicar numerosas técnicas. Proporciona mayor comodidad a personas que presentan problemas cardíacos o respiratorios. Favorece el drenaje después de operaciones abdominales.

4. Posición de Trendelenburg

   • Es una posición de decúbito dorsal sobre un plano inclinado de tal modo que la pelvis quede más alta que la cabeza y los muslos más altos que la pelvis.
     • Consideraciones de enfermería: Se usa en cirugía para efectuar operaciones en abdomen inferior y pelvis, y en algunas intervenciones de los miembros inferiores. Se sitúa a la persona en una mesa inclinada a 45 grados, con la cabeza hacia abajo y las piernas colgando, apoyadas sobre un sector regulable.

5. Posición de Trendelenburg invertida

   • Es la posición opuesta a la anterior, es decir, con la persona en decúbito dorsal sobre un plano inclinado de tal modo que la cabeza quede más alta que los pies.
     • Consideraciones de enfermería: Esta posición se emplea en cirugía para intervenciones de cuello, cara y cráneo, a fin de disminuir el riego sanguíneo y evitar el estancamiento de sangre en la zona operatoria. Se usa en intervenciones abdominales para modificar la situación de las vísceras y exponer mejor el campo operatorio.

6. Posición semi-Fowler

   • Es una posición inclinada obtenida elevando la cabeza del lecho 25-40 cm, flexionando las caderas y colocando un soporte bajo las rodillas de modo que se doblen aproximadamente 90º
     • Consideraciones de Enfermeria:Se indica para relajar la tensión de los músculos abdominales, permitiendo así una mejora en la respiración de pacientes inmóviles e incrementar la comodidad de los sujetos conscientes durante la alimentación oral y otras actividades.

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