DOLOR ABDOMINAL

DOLOR ABDOMINAL

1. VISCERAL

   • ORIGEN
     • los receptores situados en las vísceras huecas o sólidas abdominales
     • Receptores del peritoneo visceral
     • se hace a través de las fibras C de las vías aferentes vegetativas.
   • DESCRIPCIÒN
     • De transmisión lenta
     • Mal localizado
     • Difuso
   • ESTIMULOS
     • mecánicos (distensión, estiramiento, tracción o con- tracción)
     • Isquemia
     • Espasmos viscerales
   • CLÍNICA
     • Quemazon
     • Incomodidad
     • Intensidad variable
     • Se asocia a manifestaciones vagales como:
       • Ansiedad, sudoración, náuseas, vómitos, taquicar- dia, hipotonía o palidez.
     • cambia frecuentemente de postura y muestra inquie- tud.
   • EJEMPLOS
     • Obstrucción intestinal
     • Gastroenteritis

2. SOMÁTICO O PERITONEAL

   • ORIGEN
     • Receptores del peritoneo parietal, piel y múscu- los.
     • Conducido por las fibras aferentes de tipo A de los nervios espinales,
   • DESCRIPCIÓN
     • Transmisión rápida
     • Bien localizado
   • ESTÍMULOS
     • Eliminación de los metabolitos tisulares tras:
       • Inflamación
       • Isquemia
   • CLÍNICA
     • Punzante
     • Intenso
     • Provoca quietud absoluta
     • Posición antiálgica
   • EJEMPLOS
     • Apendicitis
     • Colecistitis

3. REFERIDO

   • ORIGEN
     • En regiones aleja- das de donde se manifiesta,
       • Siendo un dolor de proyección cerebral.
     • Visceral o Somatico
   • FACTORES QUE INTERFIEREN
     • Umbral del dolor del niño
     • Psicogenos
     • Ambientales
   • SEGUN LOCALIZACION, SE RELACIONAN:
     • Epigastro
       • Origien en: el hígado, el páncreas, las vías biliares, el estómago o la porción alta del intestino.
     • Periumbilical
       • intestino delgado, el ciego o el colon proximal.
     • Región Suprapubica
       • intestino grueso, las vías urinarias o los órganos pélvicos.
     • Generalizado
       • Desde otros órganos no abdominales.
     • Región sacra
       • Recto
   • Entre mas distal sea al ombligo indica más abdomen quirúrgico
   • EJEMPLOS
     • Los nervios frénicos y vagos hacen que el hígado lesionado duela en el hombro derecho, y el estómago en el hombro izquierdo.