Himenolepíase

Himenolepíase

1. Hymenolepis nana

2. Hábitat: o verme adulto é encontrado no ID, principalmente no íleo e no jejuno. As larvas cisticercoides podem ser encontradas nas vilosidades.

3. Ciclo biológico: MONOXÊNICO- os ovos são eliminados nas fezes e podem ser ingeridos por alguma criança. no estômago são semidigeridos, no intestino eclodem e ocorre a penetração nas vilosidades, e em quatro dias há uma larva cisticercoide. Dez dias depois a larva está madura, sai da vilosidade e fixa-se à mucosa pelo escólex. São maduros 20 dias depois,; tem uma vida de aproximadamente 14 dias, depois morrem e são eliminados. HETEROXÊNICO- os ovos do meio externo são ingeridos pelas larvas de insetos, no intestino eclodem e formam larvas cisticercoides. A criança pode acidentalmente ingerir um inseto e o ciclo continua no ID como no monoxênico.

4. Patogenia: sinais clínicos são raros. Quando há alto número de parasitos pode ter: dores abdominais, irritabilidade, diarreia, inapetência e má absorção. Pode ocorrer também: infiltração linfocitária, pequenas ulcerações, congestão da mucosa, perda de peso. Em adultos, a infecção é autolimitada.

5. Imunidade: a larva cisticercoide confere maior resposta imunogênica, protegendo contra reinfecções. Desencadeia uma ampla resposta celular e humoral conferindo imunidade; Respostas predominantemente do tipo Th2.

6. Diagnóstico: Clínico- de pouca utilidade e difícil; Laboratorial- exame de fezes pelos métodos de rotina e encontro de ovos característicos.

7. Tratamento: Praziquantel (25 mg/kg em dose única); Niclosamida ( 40 mg/kg em crianças); Nitazoxanida ( pode ser usada, mas é menos eficiente); Todas os membros da família que moram juntos devem ser tratados; O tratamento deve ser repetido num intervalo de 10 dias; A confirmação de cura deve ser feita em 1 mês por exame de fezes.

8. Epidemiologia: encontrado em todo o mundo (cosmopolita). Em regiões de clima temperado a incidência de infecção é maior em crianças e em grupos fechados. Ocorre com maior freqüência no sul dos Estados Unidos e América Latina; é comum também na Austrália, países do Mediterrâneo, Oriente Médio e Índia.

9. Profilaxia: manter bons hábitos de higiene, uso de instalações sanitárias, controle de insetos, tratamento de toda a família.