Tratamento da Asma

Tratamento da Asma

1. É uma doença heterogênea caracterizada por inflamação crônica das vias aéreas

2. A meta do tratamento é manter o controle para evitar riscos futuros

3. Manejo do tratamento para >12 anos

   • Etapa I
     • Dose baixa de CI + Formoterol por demanda
     • Outras opções: CI + SABA por demanda, dose baixa de CI sempre que usar o SABA
   • Etapa II
     • CI dose baixa diária + SABA por demanda ou dose baixa de CI + FORM por demanda
     • OUTRAS OPÇÕES: Montelucaste + SABA por demanda ou dose baixa de CI sempre que usar SABA
   • Etapa III
     • CI dose baixa + LABA + SABA por demanda ou CI dose baixa + FORM de manutenção e resgate
     • OUTRAS OPÇÕES: dose média de CI + SABA por demanda ou dose baixa de CI + montelucaste + SABA por demanda
   • Etapa V
     • CI dose alta + LABA, adicionar tiotrópio, Fenotipar: anti-IgE ou anti-IL5 ou anti-IL4R
     • OUTRAS OPÇÕES: adicionar CO em dose baixa
   • Etapa IV
     • CI dose média + LABA + SABA de resgate ou CI dose média + FORM de manutenção + CI dose baixa + FORM de resgate
     • OUTRAS OPÇÕES: CI dose alta, adicionar tiotrópio ou montelucaste

4. AAS, anti-inflamatórios não esteroidais e betabloqueadores podem causar exacerbações graves

5. Sempre que a asma estiver controlada por mais de 3 meses, fazer a diminuição das doses

6. Pacientes na etapa V com asma não controlada deve ser verificado fatores que influenciam a resposta ao tratamento

7. Abordagem personalizada: educação do paciente+tratamento farmacológico+plano de ação escrito+treinamento para uso dos dispositivos inalatórios+revisão da técnica a cada consulta