ASSISTÊNCIA PRÉ-NATAL

ASSISTÊNCIA PRÉ-NATAL

1. EXAMES TRIMESTRAIS

   • HEMOGRAMA
   • GLICEMIA
   • EAS
   • SOROLÓGICOS
     • TORCHES
   • TGO/TGP
   • TESTE ORAL DE TOLERÂNCIA A GLICOSE
   • ULTRASSONOGRAFICA GESTACIONAL
     • ACHADOS
       • MOVIMENTAÇÃO FETAL
         • APRESENTAÇÃO FETAL
       • LÍQUIDO AMNIÓTICO
         • FISIOLÓGICO
         • PATOLÓGICO
       • PLACENTA
         • GRAU
       • CORDÃO UMBILICAL
       • BATIMENTO FETAL
         • BPM
         • AUSCULTADO A PARTIR DE 12 SEMANAS
           • FC: 110 A 160 BPM
       • DESENVOLVIMENTO FETAL
     • MORFOLÓGICA
       • 14 SEMANAS - 24 SEMANAS
       • TNN
         • INDICADO ATÉ 19 SEMANAS
   • 1* TRIMESTRE
     • 2* TRIMESTRE
       • 3* TRIMESTRES
         • EXAME:
           • GLICEMIA DE JEJUM
             • < 85
               • DEVE SER REALIZADO OUTRO EXAME DE GLICEMIA DE JEJUM, APÓS A 20* SEMANA
             • > 85
               • RASTREAMENTO POSITIVO
         • • HEMOGRAMA; • SOROLOGIA PARA ALGUMAS DOENÇAS, COMO SÍFILIS, HIV, HEPATITES B E C E TOXOPLASMOSE; • PESQUISA DE ESTREPTOCOCO DO GRUPO B; • ULTRASSONOGRAFIA OBSTÉTRICA, PARA AVALIAÇÃO DO CRESCIMENTO FETAL.
       • • TESTE DE TOLERÂNCIA ORAL À GLICOSE, PARA DETECÇÃO DO DIABETES GESTACIONAL; • ULTRASSONOGRAFIA MORFOLÓGICA, NA QUAL É POSSÍVEL IDENTIFICAR MALFORMAÇÕES FETAIS, MAS TAMBÉM VER O SEXO DO BEBÊ.
     • • TIPAGEM SANGUÍNEA E FATOR RH; • COOMBS INDIRETO, CASO A GESTANTE SEJA RH NEGATIVO; • GLICEMIA EM JEJUM (TAMBÉM CHAMADO DE PESQUISA DE DIABETES); • DOSAGEM DE TSH E T4 LIVRE; • SOROLOGIA PARA SÍFILIS, RUBÉOLA, HIV, HEPATITES B E C, TOXOPLASMOSE IGM E IGG E CITOMEGALOVÍRUS (SOMENTE PARA GESTANTES EM GRUPO DE RISCO); • UROCULTURA E URINA TIPO I; • ULTRASSONOGRAFIA OBSTÉTRICA INICIAL, PARA CONFIRMAR A DATA DA GESTAÇÃO, BEM COMO SE O EMBRIÃO ESTÁ SE DESENVOLVENDO CORRETAMENTE E SE A GRAVIDEZ É ÚNICA OU MÚLTIPLA; ULTRASSONOGRAFIA MORFOLÓGICA, PARA AVALIAR SE EXISTE O RISCO DE O FETO TER ALGUMA SÍNDROME CROMOSSÔMICA, COMO SÍNDROME DE DOWN

2. PLANEJAMENTO FAMILIAR

   • GRAVIDEZ NÃO PLANEJADA
     • DESISTABILIDADE FINANCEIRA
     • PROBLEMAS PSICOLÓGICOS
     • ESTESSE
       • PRÉ- ECLAMPSIA
         • HELLP
       • ECLAMPSIA
     • HIPERTENSÃO
     • ABORTO ESPONTÂNEO
     • DESAJUSTE FAMILIAR
   • TIPOS DE CONTRACEPTIVOS
     • DIU
     • ANTICONCEPCIONAL
     • PILULA DO DIA SEGUINTE
     • PRESERVATIVO
   • NO MÍNIMO 3 CONSULTAS

3. DIVISÃO TRIMESTRAL

   • 1* TRIMESTE
     • 1 - 12 SEMANA
       • 1 CONSULTA POR MÊS
   • 2* TRIMESTRE
     • 12 - 24 SEMANA
   • 3* TRIMESTRE
     • 24 - 36 SEMANA
       • 1 CONSULTA 15/15 DIAS
   • SD
     • TERCEIRO TRIMESTRE - UMA DAS PRINCIPAIS CAUSAS DA ANSIEDADE PODEM SER: APROXIMACÃO DO PARTO, MUDANÇA DE ROTINA, RELAÇÃO COM A SAÚDE DO BEBÊ, AMAMENTAÇÃO E MEDO DA MORTE NO PARTO
     • PRIMEIRO TRIMESTRE - DIANTE DAS MUDANÇAS HORMONAIS E INTERPESSOAIS HÁ CONSEQUENTEMENTE ALTERAÇÕES EM SEU HUMOR
     • TRABALHO DE PARTO 38 - 42 SEMANAS
     • 12 SEMANA - AUSCULTA BATIMENTO FETAL • 35 SEMANA - GIRO DO BEBÊ • 37 SEMANAS - ALERTA DE NASCIMENTO

4. VITAMINAS

   • A
   • SULFATO FERROSO
   • D
   • ÁC. FÓLICO
     • TUBO NEURAL

5. VACINAS

   • DTPA
   • COVID
     • EVITAR
       • AstraZeneca
       • JOHNSON
     • HEPATITE B
       • DT

6. MEDICAMENTOS QUE ULTRAPASSAM A BARREIRA HEMATOCEFÁLICA

7. RISCOS

   • DM/HAS

8. IMPORTÂNCIA

   • MINIMIZAR ÓBITO MATERNO E FETAL
   • MINIMIZAR PREMATURIDADE

9. VDRL +

   • SÍFILIS
     • GRAVIDEZ DE RISCO
       • MÁ FORMAÇÃO FETAL
         • DEFICIENCIA AUDITIVA
         • CEGUEIRA
         • PROBLEMAS NEUROLÓGICOS
           • DIFICULDADE MOTORA
   • ASSISTÊNCIA DA ENFERMAGEM
   • QUEBRA NO TRINÔMIO
   • TRATAMENTO 21 DIAS
     • PENICILINA

10. REFERÊNCIAS

    • Vacinas Esquemas e recomendações Comentários DISPONIBILIZAÇÃO DAS VACINAS Gratuitas nas UBS*. [s.l.]: , [s.d.].

11. COMPLICAÇÕES GESTACIONAIS

    • SINDROMES HIPERTENSIVAS, DESCOLAMENTO PREMATURO DA PLACENTA, ABORTO, PRÉ-MATURIDADE, SINDROME DE HELP, PRÉ-ECLÂMPSIA, SÍFILIS, HIV, HEPATITE, TOXOPLAMOSE, ANEMIA, CITAMEGALOVÍRUS, PIELONEFRITE, CISTITE AGUDA E CRÔNICA, BACTERIÚRIA

12. ALTERAÇÕES GESTACIONAIS

    • TRATO GASTROINTESTINAL
      • ELEVAÇÃO DA PROGESTERONA
    • GINÉCOLÓGICAS E MAMÁRIAS
    • OSTEOMUSCULARES
    • RESPIRATÓRIAS
      • HIPERVENTILAÇÃO
    • HEMATOLÓGICAS
      • AUMENTO DE 50% DO NÍVEL PLASMÁTICO
        • ANEMIA
    • HEMODINÂMICA
    • METABÓLICAS
      • EDEMA
        • AUMENTO DA ALDOSTERONA (ADH)

13. SÍFILIS

    • TRATAMENTO
      • PENICILINA BENZATINA 2,4 M UI SEMANAL, POR 3 SEMANAS
      • PENICILINA BENZATINA 2,4 M UI, DOSE ÚNICA
    • ADIQUIRIDA
      • BACTÉRIA GRAM - , TREPONEMA PALIDUM, TRANSPITIDA PELO CONTATO SEXUAL
        • FASE PRIMÁRIA
          • APRESENTA LESÃO AVERMELHADA, SEM CAUSAR DOR, REGRIDE EXPONTANEAMENTE; APRESENTA RESISTENCIA A FLEXÃO DOS DEDOS; CANCRO DURO
          • FASE SECUNDÁRIA
            • FASE TERCIÁRIA
              • PROGRESSÃO DAS LESÕES E ACOMETIMENTO DO SISTEMA NERVOSO (NEUROSSÍFILIS), CARDIO-VASCULAR, ÓSSEO, FÍGADO; E HÁ DESAPARECIMENTO DA CARGA BACTERIANA.
                • EM REGIÃO AFETADA, HÁ PERCA DOS FOLÍCULOS CAPILARES - ALOPÉCIA
            • PÁPULA ROSEAS ERITEMATOSAS ENDURECIDAS E ASSIMÉTRICAS COM DESCAMAÇÃO NA PLANTA DOS PÉS E PALMA DAS MÃO
    • CONGÊNITA
      • TARDIA
        • CERATITE INTESTICIAL, PERIOSTITE, OSTEÍTE, SURDEZ NEUROLÓGICA, ANORMALIDADDES DENTÁRIAS; DESENVOLVIMENTO POBRE DA MAXILA, PALATO EM OGIVA
        • DEPOIS DOS 2 ANOS
      • PRECOCE
        • ANTES DOS 2 ANOS
        • PREMATURIDADE, BAIXO PESO AO NASCER, HEPATOESPLENOMEGALIA, ICTERÍCIA, LINFADENOMEGALIA, ESPLENOMEGALIA, LESÕES CUTÂNEAS, CORRIMENTO NASAL E EINITE SEROSSANGUINOLENTAS, ANORMALIDADE ESQUELÉTICA

14. CALENDÁRIO VACINAL

    • PREVIAMENTE VACINADA, COM PELO MENOS TRÊS DOSES DE VACINA CONTENDO O COMPONENTE TETÂNICO.
      • UMA DOSE DE DTPA A PARTIR DA 20A SEMANA DE GESTAÇÃO
    • EM GESTANTES COM VACINAÇÃO INCOMPLETA TENDO RECEBIDO UMA DOSE DE VACINA CONTENDO
O COMPONENTE TETÂNICO
      • UMA DOSE DE DT E UMA DOSE DE DTPA, SENDO QUE A DTPA DEVE SER APLICADA A PARTIR DA 20A SEMANA DE GESTAÇÃO. RESPEITAR INTERVALO MÍNIMO DE UM MÊS ENTRE ELAS
    • EM GESTANTES COM VACINAÇÃO INCOMPLETA TENDO RECEBIDO DUAS DOSES DE VACINA CONTENDO
O COMPONENTE TETÂNICO
      • UMA DOSE DE DTPA A PARTIR DA 20A SEMANA DE GESTAÇÃO
    • EM GESTANTES NÃO VACINADAS E/OU HISTÓRICO VACINAL DESCONHECIDO
      • DUAS DOSES DE DT E UMA DOSE DE DTPA, SENDO QUE A DTPA DEVE SER APLICADA A PARTIR DA 20A SEMANA DE GESTAÇÃO. RESPEITAR INTERVALO MÍNIMO DE UM MÊS ENTRE ELAS
    • CONTRAINDICADAS
      • COVID
        • ASTRAZENECA
        • JOHNSON
      • FEBRE AMARELA
      • NÃO VACINAR NA GESTAÇÃO
      • DENGUE
      • VARICELA (CATAPORA)
      • HPV
      • TRÍPLICE VIRAL (SARAMPO, CAXUMBA E RUBÉOLA)
    • RECOMENDADAS EM SITUAÇÃO ESPECIAL
      • FEBRE AMARELA
      • MENINGOCÓCICA B
      • MENINGOCÓCICAS CONJUGADAS ACWY/C
      • PNEUMOCÓCICAS
      • HEPATITE A / B
      • HEPATITE A
    • RECOMENDADAS
      • INFLUENA -- GRIPE
        • DOSE ÚNICA
      • HEPAPITE B
        • TRÊS DOSES (0 - 1M - 6 MESES)
        • A VACINA HEPATITE B DEVE SER APLICADA EM GESTANTES NÃO ANTERIORMENTE VACINADAS E SUSCETÍVEIS À INFECÇÃO
      • DUPLA ADULTO
        • DIFITERIA E TÉTANO - DT
      • TRÍPLICE BACTERIANA ACELULAR DO TIPO ADULTO
        • DIFTERIA, TÉTANO, COQUELUCHE, MENINGITE POR HAEMOPHILUS TIPO B E POLIOMELITE -- DTPA - VIP
          • SOMENE PARTICULAR
          • A DTPA ESTÁ RECOMENDADA EM TODAS AS GESTAÇÕES, POIS ALÉM DE PROTEGER A GESTANTE E EVITAR QUE ELA TRANSMITA A BORDETELLA PERTUSSIS AO RECÉM-NASCIDO, PERMITE A TRANSFERÊNCIA DE ANTICORPOS AO FETO PROTEGENDO-O NOS PRIMEIROS MESES DE VIDA ATÉ QUE POSSA SER IMUNIZADO
        • DIFTERIA, TÉTANO E COQUELUCHE –- DTPA