Prótese velha

Prótese velha

1. ATIVIDADE PROFISSIONAL II

   • Para a confecção de uma nova prótese para dona Luiza, é necessário que o cirurgião dentista realize uma moldagem na paciente.
     • A moldagem é realizada com o auxílio de moldeiras e do alginato.
     • Primeiramente é feita uma moldagem preliminar, com a utilização de moldeiras para desdentados e o alginato.
     • Depois é feita uma moldagem funcional e essa é importante para analisar as inserções e movimentações musculares.
   • O resultado da moldagem é denominado molde, e esse reproduz negativamente os detalhes anatômicos das arcadas dentárias do paciente,
   • Após a confecção do molde, cria-se o modelo de gesso e esse reproduz de fato a arcada dentária do paciente.
   • Os modelos de gesso podem ser tanto para estudo, quanto para trabalho, esse último é utilizado para a construção em cera dos modelos de próteses totais ou parciais.
   • Próteses:
     • Fixas: próteses não passíveis de serem retiradas, são construídas sobre implantes.
     • Removível: podem ser retiradas da cavidade bucal, sendo conhecidas vulgarmente por "dentaduras".
     • Total: constrói toda a arcada do paciente novamente, ou seja, possui todos os 14 elementos dentários
     • Parcial: não reconstrói todos os elementos dentários da arcada, somente alguns.
   • No paciente realiza-se o chamado plano de cera, sendo importante para verificar a altura da oclusão, linha média, linha do canino.
     • Todas essas características são levadas para a cera, para posteriormente posicionar todos os dentes da arcada que serão substituídos.

2. SAÚDE COLETIVA II

   • processos de implantação, construção e consolidação do Sistema Único de Saúde
     • restabelecer o equilíbrio
       • remoção do biofilme
         • aplicação de fluoretos
           • recuperação da saúde
       • instrução de higiene
         • educação
         • dieta
       • estratégia planejada pela equipe de saúde
   • CPOD
     • Estima a experiência presente
       • • Subsidiar processos de planejamento
         • É obtido mediante exame restrito à coroa do dente,
     • passada do ataque da cárie dental à dentição permanente
     • Contribuir para a avaliação das ações de prevenção da cárie denta
       • gestão e avaliação de políticas
       • ações voltadas à melhoria da saúde bucal
     • identificar as cáries radiculares.

3. Bases Morfofuncionais II

   • Histologia
     • Mucosa Oral
       • Conjunto formado por Epitélio e Tecido Conjuntivo que reveste as cavidades do corpo.
         • Epitélio, derivado do ectoderma.
         • Tecido conjuntivo, derivado do ectomesequima
       • Tipos:
         • Mucosa mastigatória
           • É a parte mais “dura” da mucosa, revestindo a gengiva e palato duro. Sendo a parte mais dura, as camadas estão firmemente unidas e é o que mantém tudo em seu devido lugar.
         • Mucosa de revestimento
           • É a parte mais “mole” da mucosa, revestindo os lábios, a bochecha, o soalho da língua, o palato mole e a mucosa alveolar. É o que garante maciez e flexibilidade para a região oral.
         • Mucosa especializada
           • É a mucosa que reveste a língua. Ela não chega a ser dura como a mastigatória, apesar de fazer parte da mastigação, e também não é mole como a bochecha.
       • Algumas doenças na Mucosa Oral:
         • Afta;
         • Câncer de boca;
         • HPV;
         • Para prevenir essas doenças:
           • O primeiro passo é você criar uma rotina de cuidados bucais: que vai da sua alimentação até o cuidado na escovação.
           • O segundo passo é ir ao dentista regularmente.
       • Papilas gustativas
         • são pequenas saliências que se encontram, principalmente, na superfície da língua. É o que permite o paladar funcionar.
           • Tipos:
             • Papilas fungiformes;
               • As papilas fungiformes, como o próprio nome indica, lembram um cogumelo, já que sua base é estreita e seu topo é mais dilatado. Possuem poucos botões gustativos, que ficam localizados mais à ponta da língua.
             • Papilas filiformes;
               • São estreitas e adotam uma forma de filamento. Além disso, as papilas filiformes são as que mais estão presentes em nossa língua. Por outro lado, elas apresentam pouca quantidade de botões gustativos. Elas auxiliam na ingestão de alimentos, pois seu formato facilita a condução deles.
             • Papilas folicéas;
               • Elas têm a forma de folhas e são as menos desenvolvidas pelos seres humanos, no entanto apresentam diversos botões gustativos. Além disso, as papilas foliáceas estão localizadas nas bordas da língua.
             • Papilas circunvolaformes;
               • As papilas circunvolaformes são mais alongadas e apresentam maior proporção quando comparadas com as papilas filiformes.
             • Papilas filgaformes.
               • As papilas filgaformes são queratinizadas. Além disso, têm forma achatada e esférica.
   • Anatomia
     • Prótese total arcada superior.
       • Maxila.
         • Gengiva inserida.
         • Gengiva marginal.
         • Papila gengival.
         • Linha mucogengival.
         • Processo palatino da maxila.
           • Palato duro.
         • Processo alveolar da maxila.
         • Papila incisiva.
         • Pregas palatinas.
         • Freio labial superior.
         • Mucosa labial superior.
     • Arcada inferior.
       • Mandíbula.
         • Gengiva.
         • Freio labial inferior.
         • Mucosa labial inferior.
   • Microbiologia
     • Orientações que o paciente deve receber quanto ao uso de prótese
       • Ter uma Higiene tanto na cavidade oral
       • Quanto na prótese
       • Antes de dormir remover a prótese e coloca em um recipiente com água+ algumas gotas de hipoclorito de sódio
       • é importante escovar a prótese
     • Devido a não higiene na prótese surgiram fungos na região da prótese
       • Recomendar o uso de Nistatina
         • Nistatina é um medicamento antifúngico utilizado para tratamento de lesões suscetíveis.
       • O Fungo houve um desequilíbrio no complexo saúde
     • candidíase oral
       • é uma infecção causada pelo excesso de fungo Candida albicans na boca,
       • Tratamento
         • enxaguantes bucais
         • antifúngicos
         • A má higienização da prótese é um dos fatores associados ao desenvolvimento de candidíase oral.

4. Problema

   • Após anos com a mesma prótese Dona Luiza obteve infecção por fungos
     • Manchas avermelhadas espalhadas por toda a região da área chapeável da prótese
       • Candidíase oral
         • Fungos que amam ambientes úmidos, escurecidos e ácidos
         • Pouca higienização da prótese e a baixa salivação
         • Lesões brancas geralmente na língua ou interior das bochechas
         • candidíase eritematosa,
         • Infecção fúngica mais comum na boca
   • Causa
     • Má higiene da prótese associado ao seu uso contínuo
     • Presença de Candida Albicans tanto nos tecidos como na resina da prótese
     • malhigienizadas ou de forma contínua (sem remover para dormir à noite),
   • Tratamento
     • Uso de antifúngicos tópicos
     • Orientações de higiene devem ser passadas para o paciente para se corrigir a situação
     • Substituição de prótese
     • Remoção diária cautelosa de biofilmes bacterianos das dentaduras com imersão e escovação da prótese
     • Paciente deve ser instruído a não usar dentaduras continuamente (por exemplo 24h por dia)
     • Desinfecção na prótese total
   • Diagnóstico
     • Recurso clínico útil é a Raspagem da lesão
     • Deslocamento da placa e visualização de uma base eritematosa confirma o diagnóstico
     • Exames laboratoriais
       • Citologia esfoliativa
       • Histopatologia
       • Sorologia

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