MANUAL DE EXODONCIA

MANUAL DE EXODONCIA

1. RECONOCIMIENTO DE INSTRUMENTAL PARA TEJIDOS DUROS

   • BOTADORES O ELEVADORES
     • BOTADORES O ELEVADORES RECTOS
       • Botador recto ancho
       • Botador recto angosto
     • BOTADOR O ELEVADOR PATA DE CABRA
       • También llamado elevador o botador de Cryer
       • Parte activa: angulada
   • FÓRCEPS
     • FORCEPS PARA MAXILAR SUPERIOR
       • Fórceps recto anterior
       • FÓRCEPS PARA MOLARES SUPERIORES
         • Fórceps para molares superiores izquierdas
           • Detalle de la parte activa: Una mordiente en ángulo diedro
         • Fórceps para molares superiores derecha
           • Detalle de la parte activa: Una mordiente en ángulo diedro
       • Fórceps Raigonero
     • FORCEPS PARA MAXILAR INFERIOR
       • Fórceps pico de milano
         • Detalle de la parte activa: Bocados redondeados.
       • Fórceps pico de loro
         • Detalle de la parte activa: Ambos bocados con mordientes.
   • INSTRUMENTAL ACCESORIO
     • Cureta para alvéolo
     • Lima para hueso
     • Pinza Gubia

2. EXODONCIA

   • Para poder realizarla con éxito se debe tener ciertas consideraciones
     • POSICIONES DEL OPERADOR Y DEL MAXILAR
       • POSICIONES PARA EL MAXILAR SUPERIOR
         • Inclinar el sillón dental de manera que el plano oclusal maxilar se encuentre perpendicular al piso (90º con respecto al piso)
         • El operador debe posicionarse por delante a la derecha del paciente en la posición de las 8 horas.
       • POSICIONES PARA EL MAXILAR INFERIOR (MANDÍBULA)
         • Inclinar el sillón dental de manera que el plano oclusal mandibular se encuentre paralelo al piso
         • Trabajando con la cabeza del paciente a la altura de los codos
         • En el cuadrante 3 sector posterior trabajaremos por delante y a la derecha del paciente a la altura de las 8 horas
           • Para el resto de la mandíbula trabajaremos ligeramente por detrás y a la derecha del paciente a las 11 horas.
     • POSICION DE NUESTRA MANO PASIVA
       • FUNCIÓN: Reparar tejidos blandos y sujetar tablas óseas para poder controlar las fuerzas ejercidas con otros instrumentos y a la vez evitar una fractura de las tablas óseas.:
       • Cuadrante I Región posterior
         • Utilizaremos el pulgar en vestibular y el dedo índice en palatino.
       • Para el resto del Maxilar
         • Utilizaremos el pulgar por palatino y el dedo índice en vestibular.
         • Tanto para los dientes anteriores como en posteriores.
       • Cuadrante III Región posterior
         • Utilizaremos el dedo medio por lingual y el dedo índice en vestibular.
       • Para el resto de la mandíbula
         • Utilizaremos el pulgar en lingual y el dedo índice en vestibular.
         • Trabajando por detrás del paciente
     • PASOS PARA LA EXODONCIA
       • SINDESMOTOMIA
         • Separar el tejido gingival de nuestro diente
         • Romper el epitelio de unión que rodea al diente utilizando el botador recto delgado paralelo al eje longitudinal del diente realizando pequeños movimientos de rotación.
       • LUXACIÓN
         • Se realiza primero con los botadores y después con los fórceps
           • Luxación con botadores
             • Se debe empezar secuencialmente
               • 1ero Botador Angosto
               • 2do Botador ancho
             • Se realiza solo en mesial y distal
             • Ingresamos paralelos al eje del diente, pero si contamos con dientes continuo ingresamos perpendicular al eje del diente
           • Luxación con los fórceps
             • Realizando:
               • INTRUSION
                 • Primero se realiza la prehensión
                   • Sujetando el diente de V a P/L con las valvas del instrumento lo más apical posible para reducir el brazo de palanca
                 • Nos permite romper las fibras periodontales más apicales
                 • Nos permite ensanchar las tablas óseas en su parte más coronal
               • LATERALIDAD
                 • Debe ser en sentido vestibulolingual o vestiulopalatino
                 • Debe realizarse lentamente dándole tiempo a las tablas óseas de expandirse
                 • La presión ejercida sobre el diente debe ser constante de no ser así podemos fracturar la pieza
               • ROTACIÓN
                 • Unicamente en las piezas que sean monosradiculares, conoides y sin dilaceraciones
                 • El movimiento se realiza rotando el diente sobre su eje longitudinal
               • TRACCIÓN
                 • Realizada siempre hacia la tabla ósea de menor resistencia que en la mayoría de los casos es la vestibular
                   • Para las molares inferiores es la lingual

3. INDICACIONES DE CADA FORCEPS SEGUN GRUPO DENTAL

   • SECTOR ANTEROSUPERIOR DE PREMOLAR A PREMOLAR
     • Grupo caracterizado por no presentar furca en sentido vestibulopalatino.
     • Trabajado con el FORCEP RECTO ANTERIOR
       • Posee las mandíbulas especiales para adaptarse en sentido vestibulopalatino
   • SECTOR ANTERO INFERIOR DE PREMOLAR A PREMOLAR
     • Caracterizado por ser un grupo con ausencia de furca en sentido vestibulolingual
     • Todos los dientes son monos radiculares
     • Trabajado con el FORCEP PICO DE MILANO
       • Posee las mandíbulas especiales para adaptarse en sentido vestibulolingual
   • MOLARES SUPERIORES
     • Dientes caracterizados por poseer 3 raíces
       • Lo que les otorga la condición de una furca hacia vestibular debido a la existencia de 2 raíces en esta zona
       • Ausencia de furca por palatino debido a que solo posee una raíz palatina
     • Extraídos con los FORCEPS PARA MOLARES SUPERIORES DERECHA E IZQUIERDA
       • Posee las mandíbulas especiales para este grupo de dientes para adaptarse en sentido vestibulopalatino
   • MOLARES INFERIORES
     • Caracterizado por poseer 2 raíces orientadas en sentido mesiodistal
       • Lo que les otorga una condición de una furca hacia vestibular y otra hacia lingual
       • Extraídas con el FORCEP PICO DE LORO
         • Posee en una de sus mandíbulas una pestaña especial para adaptarse a las furcas, tanto por vestibular como lingual.

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