LARINGITIS AGUDA Y CRÓNICA

LARINGITIS AGUDA Y CRÓNICA

1. ¿Qué es la laringitis?

   • Es la inflamación de la laringe por el uso excesivo, irritación o infección

2. AGUDAS ADULTOS

   • Concepto
     • Infección catarral de la mucosa laríngea
   • Zonas afectadas
     • Adultos
       • Supraglótica
       • Glótica
     • Niños
       • Subglótica
   • Etiología
     • BACTERIANA
       • Infecciones inespecíficas
         • Streptococcus B-Hemolítico
         • Staphylococcus Aureus
         • Haemophilus influenzae
       • Infecciones específicas
         • Poco frecuentes
         • Bacilo de la tuberculosis
     • VIRAL
       • Parainfluenza
       • Herpes Zóster
       • Herpes simple
       • Influenza
       • Existen 4 fases de la enfermedad
     • ALÉRGICA
       • Alimentos
       • Picaduras
   • Anatomía patológica
     • Macroscópica
       • Edema + Hiperemia
       • Coloración rojiza
       • Cuerdas vocales rojas, difusas y sin relieve
       • Reducción de La Luz del vestíbulo laríngeo
     • Microscópica
       • Fase 1 (Catarral)
         • Vasodilatación
         • Edema + hiposecreción glandular
         • Producción de fibrina
       • Fase 2 (Supurada)
         • Ulceración con lisos celular
   • Signos y síntomas
     • Disfonía
     • Sequedad laríngea
     • Prurito laríngeo nocturno
     • Parestesias
     • Odinofagia
     • Tos seca
     • Fiebre, Mialgias y artralgias
   • Tratamiento
     • Sintomático
       • Analgésicos
       • Antitusígenos codeínicos
       • Atmósfera húmeda y templada
     • Antibióticos
       • Amoxicilina
       • Cefalosporinas
       • Macrólidos
     • Infección por HSV
       • Aciclovir 800 mg/5días

3. AGUDAS DE LA INFANCIA

   • Dependen de
     • Susceptibilidad
     • Condiciones climáticas
   • EPIGLOTITIS
     • ¿Qué es?
       • Proceso infeccioso profundo y grave
       • Producida por H.influenzae
     • Signos y síntomas
       • Fase Inicial
         • Síntomas catarrales
         • Febrícula
         • Discreta odinofagia
       • Fase de estado
         • Síntomas de mayor importancia
         • Fiebre muy alta
         • Palidez
         • Hipoxemia
         • Somnolencia
       • Voz amigdalina
     • Exploración
       • Orofaringoscopia
       • Fibroscopia laríngea
       • Laringoscopia
     • Diagnóstico
       • Clínica
       • Radiografía simple laringea
     • Tratamiento
       • 1. Valorar la capacidad respiratoria
       • 2. Oxigenoterapia
       • 4. Reposo y respirar lento
       • 3. Gasometría arterial
   • LARINGITIS SUBLGLÓTICA (ESTRIDULOSA)
     • Proceso inflamatorio por debajo de las cuerdas vocales
     • Signos y síntomas
       • Disnea paroxística con estridor respiratorio
       • Crisis de tos "perruna" y "dura"
       • Mayor frecuencia por las noches
       • No fiebre
     • Exploración
       • Evitar orofaringoscopia y laringoscopia
     • Tratamiento
       • Ingreso hospitalario
       • Reposo
       • Via IV, corticoids
       • Gasometría arterial
     • Diagnóstico
       • Disnea aparatosa, con inicio brusco
   • LARINGEOTRAQUEOBRONQUITIS
     • Signos y síntomas
       • Insuficiencia respiratoria
       • Crisis de tos "perruna"
       • Fiebre elevada
       • Cefaleas frecuentes
     • Exploración
       • Se perciben estertores broncopulmonares
       • Alteración de leucocitos
     • Diagnóstico
       • Se basa en la insuficiencia respiratoria
     • Tratamiento
       • Antibióticos de amplio espectro
       • AINES
       • Atmósfera templada y húmeda
   • Virus + frecuentes
     • Mixovirus
     • Adenovirus
   • Bacterias + frecuentes
     • Streptococcus B hemolítico
     • Staphylococcus aureus
     • Haemophilus influenzae

4. CRÓNICA

   • ¿Qué ocurre?
     • Procesos patológicos con inflamación crónica de la submucosa, además de hiperplasia epitelial
   • Clasificación
     • Aspecto macroscópico
       • EDEMA DE REINKE
         • Formación bilateral, amplia base de implantación y afecta parte de las cuerdas vocales
         • Etiología
           • Abuso vocal
           • Tabaquismo
         • Signos y síntomas
           • Disfonía
           • Tos o carraspeo
         • Exploración
           • Laringoscopía
         • Diagnóstico
           • Laringoscopia
           • Estudio anatomopatológico
         • Tratamiento
           • Quirúrgico, abandono de alcohol y tabaco, rehabilitación foniátrica
       • PÓLIPO LARÍNGEO
         • Formación circunscrita, pediculado en las cuerdas vocales
         • Etiología
           • Abuso vocal
           • Tabaquismo
         • Signos y síntomas
           • Disfonía
           • Tos o carraspeo
         • Exploración
           • Laringoscopía
         • Diagnóstico
           • Laringoscopia
           • Estudio anatomopatológico
         • Tratamiento
           • Quirúrgico, abandono de alcohol y tabaco, rehabilitación foniát
       • LEUCOPLASIAS
         • Neoformación blanquecina
         • Etiología
           • Tabaco, alcohol, abuso vocal
         • Sintoma principal: Disfonía
         • Diagnóstico
           • Laringoscopia
           • Estudio anatomopatológico
           • Laringoestroboscopia
         • Tratamiento
           • Quirúrgico, abandono de alcohol y tabaco, rehabilitación foniátrica
       • PAQUIDERMIAS
         • Inclusión de queratosis y engrosamiento epitelial por leucoplasia
         • Etiología
           • Tabaco, alcohol, abuso vocal
         • Sintoma principal: Disfonía
         • Diagnóstico
           • Laringoscopia
           • Estudio anatomopatológico
           • Laringoestroboscopia
         • Tratamiento
           • Quirúrgico, abandono de alcohol y tabaco, rehabilitación foniátrica
     • Grado de displasia
       • Leve
       • Moderada
       • Grave
   • Tumores benignos de la laringe
     • Tumores y pseudotumores laringeos congénitos
       • HEMANGIOMA SUBGLÓTICO
         • 1era causa de disnea en lactantes <6 meses
         • + frecuente en niñas
         • Disnea obstructiva y tos "perruna"
         • Diagnóstico: Laringoscopía
         • Tratamiento: Qx o corticoides
       • QUISTES LARÍNGEOS CONGÉNITOS
         • Lesiones redondas, formadas por retención de mucosa
         • Localización: Cuerdas vocales, ventrículo laríngeo o de morgagni
         • Tx: Marsupialización edoscópica o cervicotomíaí
         • Aparece en los primeros días de vida y causa disnea
       • QUISTES LARÍNGEOS ADQUIRIDOS
         • Localización: Cualquier lugar de la laringe
         • Disfonía crónica y sensación de cuerpo extraño faríngeo
         • Tx: Depende del tamaño del quiste
       • LARINGOCELE
         • Dilatación aérea del sáculo ventricular
         • Puede ser congénito o adquirido
         • Síntomas y tx: Dependerán del tamaño del quiste
       • SULCUS GLOTTIDIS
         • Hendidura longitudinal próxima al borde libre de la cuerda vocal
         • Puede ser congénito o adquirido
         • Disfonía, timbre sordo, tesitura reducida
         • Tx: Quirúrgico y rehabilitación foniátrica
     • PAPILOMA CÓRNEO
       • Crece en una laringitis crónica de rápida evolución
       • Se puede malignizar
       • Aspecto verrugoso
       • Tx: Quirúrgico
     • PAPILOMATOSIS LARÍNGEA JUVENIL
       • Proliferación tumoral de aspecto verrugoso
       • Puede afectar cualquier región laríngea o extenderse
       • Disfonía y disnea
       • Tx: Interferon alfa leucocitario, inmunoterapia, Qx
     • TUMORES INFRECUENTES
       • Pueden desarrollar a expensas de otro tejido de la laringe
       • Escasa sintomatología
       • ¿Cuáles son?
         • Condromas
         • Lipomas
         • Tumor de Abrikossof
         • Tumores glandulares

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