PUPILA

PUPILA

1. Es la abertura central del iris

   • Esta en un estado de constantes cambios, dependiendo del balance entre los tonos del esfinter y del musculo dilatador.
   • El tamaño normal de la pupila varia segun la edad
   • En los niños es pequeña y permanece asi hasta los 3 años se cree que se debe a deficit en el desarrollo del sistema simpatico.

2. Durante la infancia y la adolescencia la pupila esta en su maximo tamaño entre 3 o 4 mm

   • MIDRIASIS MAYOR A 6MM
   • MIOSIS MENOR A 2 MM

3. En la edad avanzada las pupilas son mioticas se debe a esclerosis del dilatador.

   • La diferencia entre el tamaño de la pupila es llamada ANISOCORIA y es causada por lesion unilateral, raramente es fisiologica.

4. FUNCIONES

   • Controla la cantidad de luz que entra en el ojo.
   • El estrechamiento pupilar disminuye las aberraciones esfericas y cromaticas del cristalino, ya que si la pupila no es central los rayos pueden sufrir aberraciones por no ser perpendiculares y caen ablicuamente.
   • Efecto valvular
   • Principalmente funcion optica

5. REFLEJOS PUPILARES

   • FOTOMOTOR DIRECTO
     • Es la constriccion pupilar cuando la luz entra en los ojos
       • REFLEJOS QUE DILATAN LA PUPILA
         • El retiro de la luz, cuando se expone a la oscuridad se dilata la pupila por dos mecanismo.
           • Inhibicion parasimpatica y estimulacion simpatica
           • Estimulos neurosensitivos como el dolor.
   • CONSENSUAL
     • Es la constriccion pupilar contralateral

6. VIA AFERENTE

   • Los receptores para la respuesta pupilar son los fotorreceptores de la retina.
   • Se inicia en los conos y los bastones, celular bipolares, fibras ganglionares van con el nervio, quiasma, cintillas opticas y antes de llegar al cuerpo geniculado la fibras pupilares se separan para hacer su primera sinapsis en el nucleo pretectal llamada Edinger Westphal del mismo lado y con la via eferente contralateral

7. VIA EFERENTE

   • Viaja por el nucleo Edinger Westphal del III par craneal por la rama inferior llega al ganglio ciliar, aqui realiza sinapsis con las fibras postganglionares que siguen a los nervios ciliares cortos posteriores hasta el musculo esfinter de la pupila.