SNOMED-CT

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1. Base de datos cerrada de términos médicos

   • Pretende establecer equivalencia entre vocablos y términos médicos para lograr clasificaciones univocas
     • Proporciona la terminología general básica para la Historia Clínica Electrónica
       • Contiene más de 311.000 conceptos activos (Enero 2008)
       • Permite a los profesionales de la salud representar la información clínica de forma precisa e inequívoca

2. Se compone por conceptos que representa ideas clínicas

   • Cada concepto tiene un código numérico único (Identificador de Concepto)
     • Los conceptos se organizan en jerarquías, de lo general a lo específico

3. Relaciones

   • Vinculan cada concepto con otros que tengan un significado relacionado
     • Proporcionan definiciones formales y otras características de este concepto

4. Jerarquías

   • 1: Hallazgo/Trastorno Clínico
     • Resultado de una observación clínica, evaluación o juicio
     • Incluyen estados clínicos normales y anormales
     • Sub-Jerarquía: Enfermedades
       • Conceptos que son descendientes de la enfermedad (o desorden)
       • Siempre y necesariamente estados clínicos anormales
   • 2: Procedimiento/Intervención
     • Representa la amplia gama de actividades realizadas en la prestación de servicios de salud
     • Incluye
       • Procedimientos invasivos
       • Administración de medicamentos
       • Educación
       • Procedimientos de formación de imágenes
   • 3: Entidad Observable
     • Representación de una pregunta o procedimiento que puede producir una respuesta o un resultado
     • Uso más común: codificar los encabezados en una plantilla
   • 4: Estructura
     • Incluyen
       • Cuerpos normales
       • Estructuras anatómicas anormales
       • Alteraciones morfológicas de las estructuras normales del cuerpo
     • Utilizados para especificar el sitio implicado por una enfermedad o procedimiento
   • 5: Organismos
     • Incluye organismos de importancia en la medicina humana y animal
     • De importancia para informes de salud pública de las causas de enfermedades de declaración obligatoria
   • 6: Sustancias
     • Contiene conceptos usados para
       • Registrar componentes químicos activos de los proyectos sobre
         • Drogas
         • Alérgenos alimenticios y químicos
         • Reacciones adversas, toxicidad o envenenamiento
       • Médicos y órdenes de enfermería
   • 7: Productos Biológicos y Farmacéuticos
     • Fin: distinguir claramente los medicamentos a partir de sus componentes químicos
     • Contiene conceptos que representan
       • Distintos niveles de granularidad necesarias
       • Entrada de pedidos proveedor computarizado (CPOE)
       • Receta electrónica
       • Apoyo a las decisiones
       • Gestión de medicamentos
   • 8: Muestras
     • Contiene conceptos que representan a las entidades que se obtienen para su examen o análisis
     • Pueden ser definidos por atributos que especifican
       • Estructura normal o anormal del cuerpo de la que se obtienen
       • Procedimiento utilizado para recoger la muestra
       • Fuente de la que se recogió
       • Sustancia de la que se compone
   • 9: Objetos Físicos
     • incluyen objetos naturales y artificiales
   • 10: Fuerza Física
     • Dirigidos principalmente a los que representan las fuerzas físicas que pueden desempeñar
   • 11: Eventos
     • incluye conceptos que representan ocurrencias
   • 12: Ambiente y Ubicación Geografía
     • incluyen tipos de ambientes, así como lugares nombrados como los países, estados y regiones
   • 13: Contexto social
     • Condiciones sociales y circunstancias significativas para la salud
     • Situación familiar, situación económica, patrimonio étnico y religioso, el estilo de vida y ocupaciones
     • Representan aspectos sociales que afectan la salud y el tratamiento del paciente