CRIPTORQUIDIA

CRIPTORQUIDIA

1. FISIOPATOLOGIA

   • A criptorquidia é uma anomalia congênita, bastante comum em neonatos, em que um dos testículos ou ambos não se encontram na bolsa escrotal, mas em algum ponto do seu trajeto migratório habitual entre o abdome e o escroto.
   • Embriologicamente, o testículo tem origem intra-abdominal e, no decorrer da gestação, há migração do mesmo para a bolsa escrotal passando pelo canal inguinal, através de uma estrutura embriológica denominada gubernáculo. Entretanto, este fenômeno pode não ocorrer antes do nascimento, levando à criptorquidia.
     • APG IV - GRUPO 1 -S15P01 - NINHO VAZIO - PROFA ADRIANA - GRUPO: ARNALDO (COORDENADOR), ANDRESSA (SECRATÁRIA), KÉLITA, PRISCILA, PAULA, ANNA LIRA, MÔNICA, LIANA.
       • BIBLIOGRAFIA: 1) ROBBINS, S. L.; KUMAR, V. (ed.); ABBAS, A.K. (ed.); FAUSTO, N. (ed.). Patologia: Bases Patológicas das doenças. 9ª ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2014. 2) BOGLIOLO, L.; BRASILEIRO FILHO, G. Patologia. 8ªed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2011. 3) MONTENEGRO, M. R. (ed.); FRANCO, M. (ed.). Patologia: Processos Gerais. 4.ed São Paulo: Atheneu, 2004. 4) KUMAR, V. et al. Robbins patologia básica.9ª Edição. Rio de Janeiro: Elsevier, 2013. 5) ROBBINS, S. L.; COTRAN R.S.; KUMAR, V. Patologia Estrutural e Funcional. 6ª ed., Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2000. 6) BOGLIOLO, L. Patologia Geral. 5ª Edição. 2013. Guanabara Koogan.

2. EPIDEMIOLOGIA

   • A estatística varia conforme a idade: prematuros 21%, recém-nascidos a termo 2,7% a 3,2% e lactente com 1 ano de vida 0,8 – 1%.

3. CLASSIFICAÇÃO

   • Sendo palpável, as localizações mais comuns são:
     • abdominal
     • inguinal
     • supraescrotal
   • O testículo pode, ainda, ser ectópico, quando se encontra fora do eixo natural de migração, estando posicionado em região suprapúbica ou femoral.

4. ETIOLOGIA

   • A criptorquidia é uma conhecida manifestação de anormalidades cromossómicas, sendo um componente comum de mais de 50 síndromes de múltiplas anomalias congénitas.
     • Influência dos Androgéneos
     • Fator Semelhante à Insulina do Tipo 3 (IFG-BP3)
     • Outros fatores ainda não identificados

5. FATORES DE RISCO

   • Baixo peso ao nascimento. Nascimento prematuro. História familiar de criptorquidia. História familiar de problemas de desenvolvimento genital. Ingestão de álcool pela mãe durante a gravidez. Tabagismo durante a gravidez. Exposição dos pais a alguns tipos de pesticidas. Malformações do feto, como defeitos do tubo neural, defeitos da parede abdominal, paralisia cerebral ou alterações genéticas que provocam redução da produção de testosterona.

6. COMPLICAÇÕES

   • Hérnia Inguinal, Torção Testicular, Problemas de fertilidade na vida adulta, Maior risco de câncer no testiculo.

7. DIAGNÓSTICO

   • Exame Físico: na palpação do escroto
   • Ecografia: permite que se localize o testículo no trajeto inguino-escrotal
   • Ressonância Magnética: para localizar os testiculos intra-abdominais

8. SINAIS E SINTOMAS

   • O sinal mais comum da criptorquia é a ausência de um ou ambos os testículos na bolsa escrotal
   • Outro sinal bastante comum da criptorquidia é a presença do testículo ao longo do trajeto do canal inguinal na virilha

9. TRATAMENTO

   • Tratamento Hormonal: constiste na administração intra-muscular dos hormônios que favorecem a descida do testículo ao escroto
   • Tratamento Cirúrgico: Orquidopexia
   • Testes Laboratoriais: estudo do cariótipo, assim como uma doseamento dos níveis dos níveis das hormonas FSH e LH

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