El problema del diagnóstico dual

El problema del diagnóstico dual

1. Epidemiología

   • Aspectos o problemas metodológicos
     • 1. Datos vienen de estudios epidemiológicos y clínicos.
       • Dan información relevante pero no una media representativa de la población en general
     • 2. Que la definición de lo que es un diagnóstico dual no es uniforme.
       • Esto dificulta particularmente un diagnóstico tanto de un trastorno mental como del trastorno por abusos de sustancias.
     • 3. La delimitación del tratamiento del trastorno mental y el de sustancia.
       • Es difícil de mantener aislado o separados uno de otro, lo que por ende produce la posibilidad de el tratamiento ideal
   • Los resultados de los principales estudios epidemiológicos
     • Diagnóstico dual es altamente prevalente en muestras de la comunidad
     • Altas tasas de prevalencia de patología dual persisten en el tiempo
     • Diagnóstico dual es sólo una parte del rompecabezas comorbilidad
   • Los resultados de estudios de muestras clínicas
     • Diagnóstico dual en pacientes psiquiátricos generales
       • Un tercio de tres cuartas de la población psiquiátrica en general posee este diagnóstico
     • Diagnóstico dual en la muestra de pacientes con trastornos específicos
       • 58% de la población abusadora de sustancias posee este diagnóstico (con diferentes trastornos mentales)
     • Diagnóstico dual en pacientes con trastornos por uso de sustancias primaria

2. Las investigaciones comprueban y aseguran que un porcentaje alto de la población posee más de un trastorno y que más de la mitad de los pacientes psiquiátricos concuerdan con más de un criterio de varios diagnósticos, lo que se determina comorbilidad. Sin embargo, un patrón existente en estos pacientes es la combinación de un trastorno con el abuso de sustancias, lo que se determina diagnóstico dual.

3. Impacto clínico de los trastornos duales

   • Impacto de la patología dual en el funcionamiento del paciente
     • Síntomas, curso de la enfermedad y el funcionamiento vital
       • Son pacientes con síntomas más severos de lo "normal", la enfermedad suele ser más invasiva y de continuo progreso rápido, y en cuanto al funcionamiento vital la persona tiende a estar más en el hospital
     • iIcumplimiento del tratamiento y la violencia
   • Impacto de la patología dual en la atención clínica y factores relacionados
     • Costos de utilización de servicios y atención de la salud
     • Otros impactos sociales
       • Enfermedad física
       • Problemas Legales
       • Falta de vivienda
   • Evaluación y Diagnóstico

4. Teorías del Diagnóstico Dual

   • Modelos de factores comunes
   • Modelos de abuso de sustancias secundarias
   • Modelos secundarios trastornos psiquiátricos
   • Modelos bidireccionales