Evaluación económica en Medicina

Evaluación económica en Medicina

1. Evaluación económica

   • Definición
     • Su misión es justificar de forma explícita el proceso de toma de decisiones sobre proyectos de inversión social. Los aspectos básicos que considera es la: medición de costos y la medición de los efectos.
   • Conceptos
     • Objetivo del estudio
       • Clarifica las características del análisis y del objetivo. En este caso, determinar si el costo de una intervención sanitaria que se evalúa, -(en comparación con otra intervención con un costo superior)- está justificado según los beneficios.
     • Perspectiva del análisis
       • Es un aspecto vital y no neutral. Ya que los resultados pueden ser diferentes según desde la perspectiva que se realiza el estudio.
     • Horizonte en el tiempo
       • El análisis se debe extender lo suficiente para capturar los principales resultados en salud y economía. Por tanto extieneden sus horizontes, utilizan estudios colectados a corto y largo plazo.
     • Costos
       • Directos
         • Incluyen los bienes, servicios y otros recursos que se consumen durante la provisión de una atención en salud.
           • Variables
             • Cambian en función del volumen de actividad y están vinculados con la materia prima utilizada en la atención médica.
               • Ejemplo: El costo de la placa y la energía que se consume.
           • Fijos
             • no varían en función de la actividad
               • Ejem: El costo de las máquinas de radiodiagnóstico no sufrirán variaciones con el grado de actividad.
       • Indirectos
         • Se asocian con el impacto que sufre el paciente a consecuencia del tiempo que le toma la enfermedad.
       • Intangibles
         • Se asocian con el dolor, sufrimiento, ansiedad, pérdida de prestigio social, etc como consecuencia de la enfermedad.
     • Alternativas
       • Se comparan diferentes opciones razonables (las de mayor relevancia, las más eficientes, menos costosas), y que puedan ser medidas rigurosamente. Se puede comparar la intervención de salud de interés con la práctica existente (status quo).
         • Ejem: entre medicamentos, tratamientos quirúrgicos vs farmacológicos, etc.
     • Valuación de los costos
       • Determinación del valor monetario del establecimiento, programas o actividades.
         • Ejem: Costear el material utilizado cada que se realice una cirugía en particular.
     • Tasa de descuento
       • Descontar la tasa, tanto a los costos como a los resultados en salud, utilizando generalmente un descuento anual entre 3 y 5 %.
     • Inflación
     • Efectos
       • Resultados de las diferentes alternativas que se están estudiando, (cambios en la función física, social o emocional de los individuos, en la calidad de vida de los pacientes y sus familias, o en la utilización futura de los recursos).
   • Importancia
     • La importancia es la obtención estructurada de dinero y su aplicación en el ámbito clínico (insumos), también nos permite determinar que opción de tratamiento es mejor según su relación costo-beneficio. toma en cuenta el valor monetario y al bienestar físico de los pacientes.

2. Tipos

   • Costo-beneficio
     • Los costos y los efectos de las opciones comparadas se miden en unidades monetarias.
     • Ventaja:Permite comparar opciones cuyos resultados se miden en diferentes unidades, lo cual es útil para seleccionar alternativas en áreas diferentes).
   • Costo-efectividad
     • Comparación entre dos o más programas que tiene resultados comunes, pero con tasas de éxito y costos diferentes.
     • Ventaja: Expresa los efectos en las mismas unidades utilizadas en los ensayos clínicos (ejem. #pruebas duagnósticas, pacientes atendidos..)
   • Minimización de costos
     • Dos o más programas alcanzan los mismos objetivos en el mismo grado pero previsiblemente con costos diferentes. Si se confirma que la efectividad es equivalente, se selecciona entonces la opción menos costosa.
   • Costo-utilidad
     • Permite ajustar la calidad de vida para un conjunto de resultados terapéuticos, proporcionando un denominador común.
     • Ventaja: ofrece la posibilidad de comparar diferentes tipos de intervenciones o programas sanitarios integrando al mismo tiempo la cantidad y calidad de vida de los pacientes a quienes se dirige.
     • Principal medida: AVAC (Años de Vida Ajustados por la Calidad). Se utilizan cuando el efecto de la intervención es la morbilidad o el bienestar físico, más que la sobrevida.

3. Miranda Ginéz Mariana 3120