TTO para AF

TTO para AF

1. Crises de Dor

   • AINE's + hidratação + repouso
   • Aquecimento das articulações
   • Avaliar a escala analógica de dor
   • Afastar sinais/sintomas de risco
   • Sind. torácica aguda
     • Infiltrado pulmonar novo
     • Sintoma Respiratório
     • Hipóxemia
     • Infecções, embolia de médula óssea necrótica, oclusão pulmonar e sequestro pulmonar
     • RX de toráx, BAAR, cultura
     • GSA: PaO² <80 mmhg
       • Oxigenoterapia

2. Febre

   • 600x mais risco de infecção por S pneumoniae ou H influenza
   • Septicemia ou meningite
   • Asplenia Funcional
   • Identificar se há foco e tratar

3. Imunizações

   • Antipneumocócica polissacáride
     • 2 anos, reforço após 3 anos
   • Anti-influenza
     • 6 meses, reforço em 1 mês e depois Anualmente
   • Tríplice, Sabin, BCG, MMR, Sarampo
     • intervalos padronizados
   • Anti H. Influenzae e Anti-hepatite B
   • Antipneumocócica heptavalente
   • Antivaricela
     • após 1 ano – dose única

4. Profiláxia com Penicilina

   • Penicilina V Oral
     • 3 meses - 2 anos
       • 125mg 2x/dia
     • 2 a 5 anos
       • 250 mg 2x/dia
   • Penicilina benzatina
     • 3 meses - 2 anos
       • 300.000 UI IM 28/28d
     • 2 a 5 anos
       • 600.000 UI IM 28/28d

5. Crise de Sequestração esplênica

   • Esplendomegalia
   • Queda súbita no nível de Hb
   • Sinais de Choque
   • Controle do SSVV, Hb, Av. função renal/hepática
     • Correção volêmica com Hemoconcentrados
   • Esplenectomia após 5 anos + vac contra S pneumoniae

6. Hidroxiureia

   • Aumento da síntese de HbF
   • Diminuição dos neutrófilos e moléculas de adesão eritrocitária