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1. La primera causa prevenible de enfermedades y muerte prematura tanto en Estados Unidos como en el resto del mundo.

   • El consumo de tabaco es la primera causa de muerte por cáncer, enfermedad cardiovascular y enfermedad pulmonar
   • La adicción a la nicotina contenida en el cigarrillo es la causa de todas ellas.

2. Mecanismo de acción de la nicotina

   • inhalación del humo del tabaco se destila la nicotina contenida
     • Las partículas del humo entran a los pulmones llevando con ellas la nicotina
       • Son absorbidas a la circulación venosa, posteriormente la nicotina ingresa a la circulación arterial y se mueve rápidamente
         • al cerebro en donde se une a los receptores nicotínicos colinérgicos donde favorece la liberación de dopamina
           • Genera placer cada vez que se consume tabaco, lo que produce la adicción

3. Intervención breve para el manejo de la adicción a nicotina.

   • Para el abandono de la adicción a la nicotina existen varios métodos
     • La intervención breve, la misma consiste en un conjunto de estrategias efectivas para la cesación

4. Síndrome de abstinencia

   • En el fumador frecuente (>20 tabacos diarios) los receptores nicotínicos se vuelven tolerantes y cuando disminuye la circulación de nicotina en el plasma se desata el síndrome de abstinencia.
   • En definitiva la base de la adicción al tabaco se da por una combinación entre refuerzos positivos incluyendo una mejoría en el estado de ánimo

5. Terapia de reemplazo de nicotina (TRN)

   • Para manejar la dependencia a la nicotina los fármacos más usados son los que contienen nicotina ya que estos aumentan casi al doble los efectos de la terapia conductual
   • Consiste en administrar nicotina por una vía distinta a la del consumo del cigarrillo en cantidad suficiente para disminuir los síntomas del síndrome de abstinencia
   • Bupropion
   • Vareniclina

6. Pauta para administración de terapias combinadas para el manejo de la adicción al tabaco.

   • Se usa el parche de nicotina, el cual, tiene como función mantener niveles estables de nicotinemia en el paciente adicto

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