Manejo no operatorio

Manejo no operatorio

1. Puede ser el tratamiento inicial en algunos casos de traumatismo esplénico severo

2. Depende de un cuidadoso análisis de riesgos y beneficios para cada paciente individual

3. Es necesario contar con unidad de cuidados intensivos al menos durante las primeras 48 horas del trauma

4. Contraindicaciones del manejo no operatoria

   • Paciente hemodinámicamente inestable.
   • Lesiones asociadas que precisen cirugía abdominal.
   • Reposición de más del 50 % de volumen sanguíneo.

5. Posibilidades de fracaso

   • Hallazgos radiológicos
     • Desvascularización o laceración > 50 %.
     • Extravasación de contraste o seudoaneurisma > 1 cm.
     • Hemoperitoneo en 3 o más espacios anatómicos:
   • TCE grave
     • Pueda producir una hipotensión severa que favorecería el daño cerebral secundario
   • Sangrado esplénico continuado.