ITS EN LA GESTANTE

ITS EN LA GESTANTE

1. "La relevancia obstétrica de las ITS radica en que durante el embarazo estas infecciones tienen complicaciones directas en el feto. Las estrategias para prevenir las ITS involucran la pesquisa en toda la población de embarazadas, dado que sólo 7% de mujeres con ITS tiene un factor de riesgo para ella"

   • CHLAMYDIA TRACHOMATIS
     • Es una infección bacteriana, que afecta principalmente a las mujeres jóvenes y que se contagia a través del contacto sexual
       • En las mujeres la Chlamydia está directa o indirectamente relacionada con las siguientes manifestaciones: • Bartholinitis • Cervicitis • Disuria • Salpingitis • Proceso inflamatorio pélvico (PIP) • Infertilidad • Endometritis postparto
         • Hay varias técnicas disponibles para el diagnóstico de Chlamydia: cultivo, inmunofluorescencia directa, inmunoensayo enzimático (ELISA), y NAAT (técnica de amplificación de ácidos nucleicos, ej. PCR) es la técnica más sensible
           • El tratamiento es uso de antibióticos por 7 días. Un tratamiento exitoso requiere cobertura de todas las parejas sexuales y abstinencia sexual por 7 días después del tratamiento. Si se realiza el control, este se debe hacer por lo menos 3 semanas después del tratamiento antibiótico por el riesgo de obtener un resultado falso
   • SÍFILIS
     • La sífilis tiene especial importancia perinatal pues el Treponema pallidum puede atravesar la placenta y afectar al feto. Puede ocasionar un aborto en el primer trimestre, la muerte de un feto en el 2° o 3° trimestre o sífilis congénita.
       • Clasificadas según cuadro clínico, las manifestaciones clínicas pueden categorizarse en: 1. Aborto o mortinato: ocurre en más de la mitad de los fetos infectados. 2. Multisistémica: es poco frecuente. 3. Oligosintomática: Suele manifestarse dentro de los primeros 6 meses de vida y se sospecha ante alteraciones óseas, rinorrea serohemática y lesiones cutáneas descamativas. 4. Asintomática: es la forma más frecuente
         • Se debe hacer tamizaje a todas las embarazadas durante el primer control del embarazo. En Chile se realizan 4 controles durante todo el embarazo (1er trimestre, 28 semanas, 32 semanas y al parto). Se recomienda estudiar la sangre de cordón fetal de madres cuyo estudio no fue posible. En caso de aborto o mortinato, la sífilis debe ser siempre descartada
           • La sífilis congénita debe ser prevenida y tratada oportunamente in útero. Por lo que debe tratarse prontamente tanto a la mujer como a su pareja. El tratamiento de elección durante el embarazo es la penicilina benzatina en las dosis que se indican