Trauma Extrabucal

Trauma Extrabucal

1. Atividade Profissional

   • Anatomia
     • Incisivo Central Sup.
       • 11 e 21
       • Faces:
         • Vestibular:
           • Coroa:
             • Estreita no terço cervical e larga no incisal.
           • Bordas:
             • Ambas convergentes para a cervical.
             • Mesial
               • Retilínea
             • Distal
               • Leve convexidade
           • Ângulo mesioincisal mais agudo que o distoincisal, o qual é mais arredondado.
         • Lingual:
           • Mais estreita que a vestibular.
           • Presença de fossa lingual nos terços médio e incisal.
           • Cristas marginais são mais espessas próximas ao cingulo e mais finas perto dos ângulos incisais
           • Presença de cíngulo no terço cervical.
         • Mesial e distal:
           • Formato triangular.
           • Base voltada para a cervical e ápice para incisal.
           • Colo anatômico apresenta concavidade voltada para a raiz.
         • Raiz:
           • Forma grosseiramente cônica.
           • Mais larga na vestibular do que na lingual.
           • Ápice levemente inclinado para a distal.
       • Anabelle possuía fratura no ângulo incisal do incisvo sup. esq. (21)

2. Diagnostico

   • Fase Subjetiva
     • Exame Clinico
       • Anamnese
         • É uma entrevista realizada pelo o profissional.
         • Identificação
           • Queixa Principal
             • Historia da doença
               • Histórico médico
   • Fase Objetiva
     • Exame Físico
       • Extra oral
         • Inspeção
           • Avaliar a presença de qualquer alteração de cor ou textura na pele
           • Palpação
             • Avaliar a presença de linfonodos palpáveis
         • Intra-oral
           • Avaliar as mucosas, língua, palato e lábios.
     • Exames complementares
       • Radiografias
       • Panorâmica
       • Radiografia Periapícal
       • Radiografia Interproximal
       • Tomografia

3. Farmacologia

   • Objetivo de estudo:
     • Estudar a natureza e o mecanismo de ação dos fármacos no organismo, além do risco da automedicação.
   • O que é uma inflamação?
     • É a resposta protetora do organismo, seu maior objetivo é remover a substância que causou o ataque e reparar o tecido lesado.
   • Processo Inflamatório
     • Lesão celular:
       • - Estímulo químico - Patógenos -Estímulo físico
       • Leucócitos e outras células
         • Pirógenos endógenos
           • Histamina, Prostaglandinas, 5-HT, leucotrienos
     • Reação inflamatória aguda:
       • Vasodilatação (rubor, calor)
         • Edema
           • Migração de leucócitos
             • Dor
               • Perda da função
   • Anti-inflamatórios
     • O anti-inflamatório usado pela paciente tem classificação não esteroidais (AINEs)
       • Que são inibidores não seletivos da ciclooxigenase, como também Inibidores seletivos da ciclooxigenase 2 (COX-2).
         • A ciclooxigenase (COX) é a enzima marca-passo na via metabólica que converte o ácido araquidônico em prostaglandinas.
           • A COX-2 é uma isoforma que é induzida em locais de lesão/inflamação e expressa constitutivamente em alguns tecidos, como o sistema nervoso central.
           • O que significa o termo 2 (COX-2)?
         • Propriedades desses medicamentos:
           • - Quimicamente não relacionados. - São ácidos fracos.
           • Suas Ações:
             • - Anti-inflamatório, Analgésico, Antitérmico (antipirético), Anti-agregante plaquetário
   • Diclofenaco de Potássio
     • Pertencente ao grupo dos anti-inflamatórios não esteroidais usados para tratar dor e inflamação
     • Sua ação alivia os sintomas de inflamação como dor e inchaço, bloqueando a síntese de moléculas (prostaglandinas)

4. Bases Morfofuncionais

   • Processos de inflamação na odontologia
     • Inflamação aguda
       • Inicia rapidamente, com ação curta, tendo como uma das principais características o edema
       • Local da lesão
         • Acúmulo de leucócitos e neutrófilos
       • Alterações vascular
         • Vasodilatação
           • Maior fluxo de sangue
           • Maior permeabilidade vascular
       • Causas
         • Agentes traumáticos
         • Infecção por bactérias, vírus, fungos
         • Necrose do tecido
         • Corpos estranhos
         • Reações do corpo
           • Imunológica
     • Inflamação crônica
       • Longa duração
       • Pode ser precedida por uma fase aguda em que não há cura, ou mais frequentemente, ter desenvolvimento insidioso
       • Causas
         • Pode não ser causada por doenças subjacentes
         • Entorses e distensões
         • Desgaste excessivo
         • Picadas de insetos
       • Caracterizada pelos linfócitos, macrófagos e plasmócitos
       • Fenômenos
         • Inflamação aguda
           • Destruição
         • Reparação
           • Tecido de granulação e fibrose
         • Resposta imunológica
       • Apresentam tentativa de reparar e cicatrizar
     • Inflamação
       • Reação normal do sistema imunológico a uma agressão no organismo que deve ser neutralizada ou eliminada
       • Etapas
         • Reconhecimento do agente lesivo
         • Alteração vascular
         • Exudação plasmática e celular
         • Controle da resposta
         • Reparação

5. Saúde Coletiva

   • Agosto lilás
     • Mês de conscientização pelo fim da violência contra a mulher
   • Violência doméstica
     • Os profissionais de saúde estão em uma posição estratégica para detectar riscos e identificar possíveis vítimas de violência intrafamiliar
       • Anamnese
     • As vezes o atendimento representa a primeira instância de divulgação de uma situação de violência e constitui a oportunidade de profissional de saúde diagnosticar os riscos
     • O compromisso de confidência é fundamental para conquistar a confiança do paciente
     • O manejo e as ações do profissional e da equipe devem incluir mecanismo para proteger o segredo das informações
     • As agressões podem ser:
       • Física
       • Psicológica
       • Moral
       • Sexual
       • Patrimonial
     • Ligue 180
       • Programa humanizado e próprio para a mulher
       • Criado pela Secretaria de Políticas para as Mulheres da Presidência da República (SPM-PR) em 2005
       • Conta com o apoio das DEAMs
         • Delegacia Especiais de Atendimento à Mulher
       • Fornece amparo e assistência à mulher violentada
       • Tira de situação de risco, no caso de risco iminente de morte
   • Violência infantil
     • Notificar ao Conselho Tutelar quando suspeita ou comprovação de um caso de violência
   • Negligência na odontologia
     • Inaptidão, ignorância, falta de qualificação técnica, teórica ou prática, ausência de conhecimentos básicos da profissão
   • Imprudência na odontologia
     • O CD deixa de tomar uma atitude ou apresentar uma conduta que era esperada na situação
     • Age com descuido ou indiferença
     • Imperícia na odontologia
       • Ação precipitada e sem cautela
       • Há ação do profissional, entretanto ele toma uma atitude adversa da esperada
   • Perfil humanizado
     • Orientar o paciente/responsável sobre a situação
     • Encaminhar o paciente conforme sua urgência e necessidade
     • Acolhimento: Vínculo entre profissional e paciente
   • SUS
     • Profissional: Cirurgião-dentista
       • Competências do CD:
         • Realizar diagnósticos com a finalidade de obter o perfil epidemiológico para o planejamento e a programação em saúde bucal
         • Realizar os procedimentos clínicos de Atenção Básica em saúde bucal, incluindo atendimento das urgências e pequenas cirurgias ambulatoriais
     • O conceito de saúde vai além da ausência de doenças, mas também nas condições em que o indivíduo está inserido
       • Conceito de saúde
         • Bem-estar físico e mental
         • Lazer e trabalho
         • Interação social
         • Acesso a moradia

6. Fratura no ângulo incisal do incisivo central

7. Suspeita de Violência doméstica

8. Confirmação de automedicação com 1 comprimido de Diclofenaco de Potássio a cada 8 horas

9. Durante a anamnese, exame físico, não apresentou nenhuma fratura óssea na palpação da face, não sendo necessário o requerimento de exames complementares

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