Sarampo, paciente E. 1 ano

Sarampo, paciente E. 1 ano

1. S= Evelin, um ano de idade, vem acompanhada da mãe, que relata há 3 dias febre alta e tosse, com temperatura de 39,5°, medido de termômetro no dia anterior. Além disso, dor na garganta, inapetência, secreção purulenta ocular acompanhada de hiperemia bilateral na esclera (conjuntivite) . Em consulta anterior (há 3 dias) foi prescrito uso de amoxicilina e dipirona, sem êxito e com progressão dos sintomas relatados pela mãe. No atual dia da consulta, a mãe afirma que apareceram manchas vermelhas (exantemas) que se iniciaram na região da face e se espalharam de forma generalizada para todo o corpo. Não apresentou cartão de vacinas, mas afirmou que estava em atraso.

   • O = Ao exame físico: Oroscopia: leucoplasia difusa Mancha exantemáticas de forma universal pelo corpo e face.
     • A= Doença exantemática a esclarecer, sugestivo de sarampo
       • P=
         • Suspender: Amoxilina e dipirona
         • Prescrever: Paracetamol 1 gota por Kg, em 6 em 6 horas, em caso de sintomas de febre.
           • Em caso de suspeita de Sarampo realizar suplementação imediatamente de vit. A 50.000 UI na UBS e no dia seguinte uma segunda dose em domicílio
         • Solicito:
           • Hemograma: Análise de possível anemia, alergia e infecções.
           • antiestreptolisina O (ASLO)
             • Descartar ou confirmar a escarlatina pela presença de estreptococo beta hemolítico do grupo A
           • Sorologia mét. ELISA IgG e IgM para sarampo
             • Descartar ou comprovar infecção por vírus do sarampo
           • Sorologia mét. ELISA IgG e IgM para Rubéola
             • Descartar caso de Rubéola
           • Pesquisa de antígeno NS1
             • descartar quadro agudo de dengue.
         • Notificação compulsória de caso suspeito de Sarampo.
         • Orientar: Isolamento até resultados laboratoriais e observação dos contactantes.
         • Suspende-se amoxicilina e dipirona

2. Porque dar vitamina A para sarampo? “A vitamina A não tem uma função de tratamento ou de prevenção contra o sarampo, mas previne complicações, especialmente oftalmológicas”

3. Infecção viral que é grave para crianças pequenas

   • A doença se espalha pelo ar por gotículas respiratórias produzidas ao tossir ou espirrar.
     • Os sintomas do sarampo aparecem apenas de 10 a 14 dias após a exposição.
       • Tosse, coriza, olhos inflamados, dor de garganta, febre e irritação na pele com manchas vermelhas.
         • Não há tratamento para se livrar de uma infecção de sarampo estabelecida, mas antitérmicos vendidos sem prescrição médica ou vitamina A podem aliviar os sintomas.

4. Principais doenças exantemáticas

   • Rubéola: Atinge mais adultos, sintomas mais leves
     • Dengue: Febre, mialgia, dor retroocular.
       • Exantema súbito: Febre alta e irritabilidade
         • Escarlatina: Pele avermelhada e cobrindo a maior parte do corpo, dor de garganta e febre alta.

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