Sarampo

Sarampo

1. SUBJETIVO: Paciente, ♀, 12 meses. Comparece ao atendimento hospitalar queixando de tosse, febre 39,7°C, odinofagia, manchas brancas na boca, dor nos olhos, manchas vermelhas pelo corpo. Há três dias faz uso medicamentoso de Amoxilina e Dipirona com piora do quadro. O cartão de vacina está incompleto.

2. OBJETIVO: Medir temperatura, massa, estatura, perímetro cefálico, perímetro abdominal, inspeção da boca, ausculta cardíaca, ausculta pulmonar.

3. AVALIAÇÃO: Doença Exantemática - sugestivo para SARAMPO devido às manifestações clínicas e atraso de vacina.

   • MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS
     • Tosse
     • Lacrimejamento
     • Exantema
     • Febre
     • Manchas de "Koplik"
   • CALENDÁRIO DE VACINAÇÃO
     • 12 meses para Tríplice Viral: 1ª dose da vacina que protege contra o sarampo, rubéola, e caxumba
   • DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
     • Rubéola - Não há exantema na região palmar e plantar
   • ATENÇÃO: Melhor relacionamento médico/paciente possível

4. PLANO

   • Hemograma
   • IgM: teste sorológico para Sarampo
   • Isolamento da paciente
   • Notificação compulsória
   • RT-PCR: isolamento do vírus do sarampo em cultura ou detecção de sarampo RNA viral por reação em cadeia da polimerase de transcrição reversa
   • IgG: aumento significativo de anticorpos entre títulos agudos e convalescentes
   • Exame de Urina tipo 1 - EAS
   • Swab combnado
   • Uso Oral: Paracetamol - tomar 1 gota por quilo.
   • PLANO TERAPÊUTICO SINGULAR
     • 1º Isolamento da paciente
     • 2º Recomendações: repouso e tomar bastante água
     • 3º Usar compressas frias na região frontal da face, nuca e axilas
     • 4º Umidificar o ar colocando um balde com água no cômodo da paciente
     • 5º Uso Oral: Dipirona 20mg/kg, 6/6h até cessar a febre OU Uso Oral: Ibuprofeno 1 gota/kg, 8/8h
     • 6º Uso Oral: Vitamina A 200.000 UI dose única (profilático)

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