Clasificación del dolor

Clasificación del dolor

1. Tipos de dolor atendiendo a la duración

   • Dolor agudo
     • Se considera como dolor agudo una respuesta normal, fisiológica y predecible del organismo frente a una agresión química, física o traumática. Por tanto, dolor agudo es aquel que persiste mientras dura el proceso de curación o cicatrización de los tejidos. En este sentido, un dolor cuya duración excede de 3 ó 6 meses puede considerarse como crónico.
   • Dolor crónico
     • Es el que persiste más de 3 a 6 meses desde el momento de la agresión tisular. Entre las características del dolor crónico podemos destacar las siguientes:1
       • La persistencia temporal más allá de la reparación tisular.
       • Ser secundario a cambios fisiopatológicos que se producen en el sistema nociceptivo.
       • A diferencia del dolor agudo que constituye un síntoma de una enfermedad, el dolor crónico constituye una enfermedad en sí mismo.

2. Tipos de dolor atendiendo a la fisiopatología:

   • Dolor nociceptivo
     • El dolor nociceptivo resulta de la actividad en vías neuronales, secundaria a estímulos reales o estímulos que podrían potencialmente dañar el tejido. El dolor nociceptivo es la forma más común de dolor crónico, que abarca la artrosis y la mayoría de las formas de dolor espinal.5
       • Somático
         • El dolor somático es aquel cuyo origen es la información nociceptiva procedente de cualquier tejido que constituye la estructura del cuerpo. Estos tejidos son: huesos, músculos, articulaciones, ligamentos y tendones de la columna, tronco y extremidades.
       • Visceral
         • proviene de órganos internos como el corazón y grandes vasos, los pulmones y las vías respiratorias, el aparato digestivo, el hígado, vesícula biliar, los órganos urológicos, como riñones y vías excretoras, y el aparato reproductor. Tradicionalmente, el dolor somático se entiende como una forma de protección del organismo; sin embargo, en el caso del dolor visceral, su contribución a la protección del individuo está menos clara
   • Dolor neuropático
     • se define como el dolor que aparece como consecuencia directa de una lesión o enfermedad que afecta al sistema somatosensorial. El dolor neuropático es una descripción clínica que requiere la presencia de una enfermedad o lesión demostrable que satisfaga los criterios diagnósticos neurológicos. La presencia de signos y síntomas solos no justifica el término de dolor neuropático
   • Dolor nociplástico
     • Surge del procesamiento anormal de las señales de dolor sin ninguna evidencia clara de daño tisular o patología discreta que involucre el sistema somatosensorial. Anteriormente se conocía como síndromes de dolor funcional, estas condiciones incluyen estados de dolor como fibromialgia, síndrome del intestino irritable y, posiblemente, el dolor de espalda inespecífico. Los mecanismos fisiopatológicos que causan estos trastornos principalmente implican el procesamiento sensorial aumentado y disminución de las vías inhibitorias.

3. Tipos de dolor atendiendo a la etiología:

   • Dolor oncológico
     • El dolor oncológico es un síntoma complejo, que cambia a lo largo del tiempo y que es el resultado final de varios mecanismos de dolor. Abarca mecanismos inflamatorios, neuropáticos, isquémicos y compresivos en diversos lugares. 1 El dolor oncológico puede ser secundario a1
       • La propia enfermedad por invasión y compresión de estructuras
       • Los tratamientos aplicados para el proceso oncológico: cirugía, quimioterapia y radioterapia
       • Los efectos de la enfermedad, como úlceras y debilidad
       • Otras comorbilidades, muchas veces, relacionadas con la edad
   • Dolor no oncológico
     • También se llama dolor no maligno o benigno e incluye todos aquellos dolores que no son secundarios a un proceso oncológico o a sus tratamientos

4. Tipos de dolor atendiendo al sistema afectado:

   • Sistema nervioso
     • Si el sistema nervioso se ve implicado, puede producirse dolor neuropático central o periférico. 1
   • Sistema musculoesquelético
     • El dolor musculoesquelético afecta al esqueleto, articulaciones y a las partes circundantes. Dentro del dolor musculoesquelético podemos hablar de dolor agudo o crónico en función de su duración, de dolor nociceptivo o mixto en función de la fisiopatología, y de dolor articular, miofascial o tendinoso, en función de la estructura que genere dolor.

5. Tipos de dolor atendiendo a la intensidad:

   • os basamos en la información aportada por el paciente y que ésta siempre es subjetiva
     • La Escala Visual Analógica (EVA) es la escala más utilizada para medir el dolor. Se representa, habitualmente, como una línea horizontal de 100 mm con anclajes en ambos extremos que van desde ausencia de dolor hasta el peor dolor imaginable
     • Leve
     • Moderado
     • Intenso

6. Kenyenli Mayeli Martínez Gómez