EMBOLIA E INFARTO

EMBOLIA E INFARTO

1. DIAGNÓSTICO ANATÔMICO

   • PULMÃO
   • INTESTINOS
   • CÉREBRO

2. FISIOPATOLOGIA

   • POR UMA ALTERAÇÃO NA TRÍADE DE VIRCHOW FORMA UM TROMBO
     • ALTERAÇÃO DO FLUXO SANGUÍNEO LAMINAR
     • HIPERCOAGULOABILIDADE
     • LESÃO ENDOTELIAL
     • QUE TEM UMA PARTE ADERIDA AO ENDOTÉLIO E OUTRA SEM ADESÃO
       • DESSA PARTE SEM ADESÃO PODE SE DESPRENDER UM FRAGMENTO DO TROMBO
         • ESSE FRAGMENTO AGORA É O ÊMBOLO
           • GERALMENTE É ORIGINADO EM VEIAS PROFUNDAS DE MEMBRO INFERIORES
             • CHEGAM AO LADO DIREITO DO CORAÇÃO E POSTERIORMENTE AO PULMÃO
               • INTERROMPEM O FLUXO SANGUÍENO DE ALGUMA ÁREA PULMONAR
                 • ISQUEMIA ABSOLUTA
                   • NECROSE/ ÁREA DE INFARTO PELA FALTA DE OXIGÊNIO E NUTRIENTES
                     • PELO RECONHECIMENTO DE LESÃO CELULAR NA ÁREA DE NECROSE, OCORRE UM INFILTARDO INFLAMATÓRIO COM PREDOMÍNIO DE NEUTRÓFILOS
     • TROMBO: TODA E QUALQUER MASSA ADERIDA NO INTERIOR DE UM VASO
   • OUTRAS EMBOLIAS
     • GASOSA, GORDUROSA OU PELO LÍQUIDO AMINIÓTICO
       • CHEGAM AO PULMÃO, OBSTRUINDO O FLUXO SANGUÍNEO DE ALGUMA ÁREA PULMONAR
   • ARRITMIA OU INSUFICIÊNCIA VALVAR
     • COMPROMETE O FLUXO SANGUÍENO LAMINAR, GERANDO UM TURBILHONAMENTO
       • SE GERADO NO LADO ESQUERDO DO CORAÇÃO TEM REPERCUSSÃO SISTÊMICA
         • COMPROMETE O SUPRIMENTO SANGUÍNEO ONDE O ÊMBOLO SE ALOJAR
           • AVC ISQUÊMICO
           • INFARTO MESENTÉRICO POR EMBOLIA
           • ISQUEMIA ABSOLUTA COM NECROSE

3. DIAGNÓSTICO ETIOLÓGICO

   • EMBOLIA POR TROMBO
   • EMBOLIA GASOSA
   • EMBOLIA GORDUROSA
   • EMBOLIA AMNIÓTICA
   • INFARTO VERMELHO - HEMORRÁGICO
     • TECIDOS FROUXOS
   • INFARTO BRANCO - ANÊMICO
     • TECIDOS SÓLIDOS

4. DIAGNÓSTICO SINDRÔMICO

   • INFARTO
     • SÍNDROME DOLOROSA E SÍNDROME RESPIRATÓRIA AGUDA
       • PALPITAÇÕES, ANGINA, MEG, VÔMITO, LIPOTIMIA, SUDORESE
         • A DOR DO INFARTO PODE SER MAL LOCALIZACADA OU REFERIDA, MAS GERALMENTE ACOMETE A MANDÍBULA E A FACE MEDIAL DO BRAÇO ESQUERDO - DOR EM APERTO/OPRESSÃO
           • DURA VÁRIAS HORAS, SENDO DE ALTA INTENSIDADE, PODENDO SER DESENCADEADA ATÉ MESMO QUANDO O PACIENTE ESTÁ EM REPOUSO
   • EMBOLIA
     • SÍNDROME RESPIRATÓRIA AGUDA
       • DISPNEIA, TOSSE SECA OU COM EXPECTORAÇÃO, EDEMA EM MMII, CIANOSE, SÍNCOPE E LIPOTIMIA, CONFUSÃO MENTAL, TAQUICARDIA, DOR VENTILATÓRIO-DEPENDENTE
       • MAIS FREQUENTES: DISPNEIA DE INÍCIO SÚBITO, TOSSE, DOR PLEURÍTICA E HEMOPTISE

5. DEFINIÇÃO - EMBOLIA

   • FORMAÇÃO DE UM ÊMBOLO, SENDO O ÊMBOLO QUALQUER MASSA NÃO ADERIDA NA CORRENTE SANGUÍNEA

6. DEFINIÇÃO - INFARTO

   • ÁREA DE MORTE CELULAR / NECROSE

7. DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL

   • INFARTO:
     • ESPASMO ESOFÁGICO
     • DISSECÇÃO DA AORTA
     • ANEURISMA DA AORTA
     • COSTOCONDRITE
   • EMBOLIA:
     • TROMBOEMBOLISMO PULMONAR
       • PLEURITE
       • DERRAME PLEURAL
       • PNEUMONIA
       • PNEUMOTÓRAX
     • SEPSE
     • INSUFICIENCIA CARDÍACA

8. EPIDEMIOLOGIA

   • DIFERENTE DA TROMBOSE, A EPIDEMIOLOGIA DA EMBOLIA DEPENDE DA ORIGEM DO ÊMBOLO
     • EMBOLIA GASOSA
       • ESSE TIPO DE EMBOLIA PODE ACOMETER PESSOAS DE QUALQUER IDADE OU SEXO, NO CASO DE PRESENÇA DE OXIGÊNIO NO INTERIOR DE UMA SERINGA POR EXEMPLO
     • EMBOLIA POR TECIDO
       • É COMUM EM MULHERES, PRINCIPALMENTE, DURANTE O PARTO EM QUE FRAGMENTOS DE TECIDOS, COMO TECIDO AMNIÓTICO. EM JOVENS ADULTOS TAMBÉM É COMUM NOS CASOS DE FRATURAS EM OSSOS LONGOS FORMANDO ÊMBOLOS POR FRAGMENTOS DE OSSOS OU POR TECIDO HEMATOPOIÉTICO
     • EMBOLIA POR TROMBO
       • NESSE CASO OCORRE INDEPENDENTE DO SEXO E IDADE, GERALMENTE OCORRE NO PROCESSO FISIOLÓGICO DE AMOLECIMENTO DO TROMBO, OU TAMBÉM POR AMOLECIMENTO SÉPTICO (AÇÃO DE BACTÉRIAS - INFECÇÃO SECUNDÁRIA À FORMAÇÃO DO TROMBO)
     • EMBOLIA GORDUROSA
       • NO CASO DE FRATURAS DE OSSOS LONGOS GERALMENTE ACOMETEM IDOSOS, DEVIDO À SUBSTITUIÇÃO DO TECIDO HEMATOPOIETICO POR TECIDO ADIPOSO
   • NOS CASOS DE INFARTO A EPIDEMIOLOGIA DEPENDE DA ORIGEM DO TROMBO E QUAL VASO ELE VAI OBSTRUIR