Fase I del tratamiento periodontal

Fase I del tratamiento periodontal

1. Fundamento

   • La fase I del tratamiento periodontal es un aspecto esencial del tratamiento periodontal. Los datos de la investigación clínica indican que el éxito a largo plazo del tratamiento periodontal depende sobre todo del mantenimiento de los resultados logrados con la fase I del tratamiento y en menor grado de los procedimientos quirúrgicos específicos.

2. Sesiones del tratamiento

   • El dentista debe desarrollar un plan de tratamiento que incluya todos los procedimientos requeridos y estimar el numero de citas necesarias para completar la fase I del tratamiento

3. Secuencia de procedimientos

   • Paso 1. instrucciones de control de placa. Paso 2. Eliminación supragingival y subgingival de los cálculos. Paso 3. Delimitando el contorno de las restauraciones y coronas defectuosas. Paso 4. Obturación de las lesiones de caries. Paso 5. Reevaluación del tejido

4. El resultado es un detenimiento del progreso de la enfermedad y un regreso de la dentición a un estado de salud y comodidad.

5. Cicatrización

   • La cicatrización del epitelio gingival consiste en la formación de un epitelio de unión largo mas que una nueva inserción del tejido conectivo en las superficies radiculares.

6. Factores para tomar en consideración para remitir un paciente

   • La extensión de la enfermedad con lesiones profundas generalizadas o localizadas, Longitud radicular, Hipermovilidad, Dificultad del raspado radicular y curetaje, Posibilidad de restaurar y la importancia de dientes particulares para la reconstrucción, Edad del paciente, La falta de resolución de la inflamación después de raspado y curetaje.

7. Consideraciones que deben tomarse en el momento de desarrollar el plan de tratamiento

   • Salud general y tolerancia del tratamiento, Numero de dientes presentes, Cantidad de cálculos subgingivales, Profundidades de bolsa al sondaje y perdida de inserción, Lesiones de furcación, Alineación de los dientes, Márgenes de las restauraciones, Anormalidades de desarrollo, Barreras físicas, Cooperación y sensibilidad del paciente.

8. El objetivo de la fase I es alterar o eliminar lo más que se pueda la etiología microbiana y los factores que contribuyen a las enfermedades gingivales y periodontales

9. Manejo de los factores locales

   • Eliminacion total de los calculos, Correccion o reemplazo de las restauraciones y dispositivos prosteticos con un mal ajuste, Restauracion de las lesiones caries, Movimiento dentario ortodontico, Tratatmiento de las areas de impactacion de alimentos, Tratamiento del trauma oclusal, Extraccion de los dientes sin remedio, Posible uso de agentes antimicrobianos incluyendo muestras de placa y pruebas de sensibilidad necesarias