LER/DORT

LER/DORT

1. LER

   • Lesões de esforço repetitivo

2. DORT

   • Distúrbios osteomuscular relacionado ao trabalho

3. Epidemiologia

   • Sexo feminino
   • 40 a 49 anos
   • Ocupações
     • faxineiros
     • Operadores de máquina fixa
     • Cozinheiros
   • Ensino médio completo

4. Diagnóstico clínico

   • Sinais e sintomas
     • Dor espontânea ou a movimentação (passiva/ativa)
     • Alterações sensitivas
     • Dificuldade para uso dos membros
   • Exame físico
     • Tenossinovite estenosante
       • Dedo em gatilho
     • Tenossinovite de De Quervain
       • Manobra de Finkelstein
     • Epicondilite lateral e medial
       • Teste de Cozen
     • Síndrome do pronador redondo
       • Tinel
     • Tendinopatia do supra-espinhoso
       • Teste de Jobe
     • Síndrome do impacto
       • Teste de Neer
     • Tendinopatia biciptal
       • Manobra de Yergason e Speed
     • Síndrome do túnel do carpo
       • Tinel e Phalen
     • Síndrome do desfiladeiro torácico
       • Teste de Adson

5. Exames complementares

   • Laboratoriais
     • VHS
     • Fator Reumatoide
     • Proteína C
     • Fator Antinuclear
     • Gama globulina
     • ASLO
   • Imagem
     • Ressonância
     • Raio-X
     • USG

6. Tratamento

   • Correção dos fatores de risco
   • Multidisciplinar
     • Medicamentos
       • AINE + analgésico
         • Dor aguda
       • Antidepressivos tricíclicos
         • Associado a neuropatia
       • Opióides
       • Bloqueios da cadeia simpática
     • Fisioterapia
     • Acupuntura
     • Terapia ocupacional

7. Políticas públicas

   • Norma Regulamentadora 17
   • RENAST
   • Comitê Interno de Prevenção de Acidentes
   • Sistema de Informação e Agravos de Notificações
     • CAT
   • INSS

8. Histórico

   • Revolução Industrial- século XX
     • Início das doenças relacionadas ao trabalho
   • INSS-1998
     • Definição de LER

9. Fatores de risco

   • Biomecânicos
     • Postural
     • Vibrações
     • Ruídos
     • Pressões mecânicas
   • Psicossociais
   • Psicodinâmicos do trabalho
   • Endógenos- intrínseco ao paciente

10. Diagnósticos diferenciais

    • Lúpus Eritematoso Sistêmico
    • Osteoartrose
    • Gota
    • Fibromialgia
    • Artrite Reumatoide

11. Fisiopatologia

    • Etiologia multifatorial
    • Esforço
      • Contração
        • Fadiga
          • Inflamação
    • Cíclico: dor-espasmo-inflamação-espasmo-dor