MASSAGEM

MASSAGEM

1. Mecanismos Neurais

   • Estressores
     • químicos; físicos; emocionais e congênitos
   • Conexões neurais com os tecidos periféricos
     • compartilhamento dos mesmos nervos na coluna
     • Efeitos
       • Reduzir a atividade simpática e promover vasodilatação
       • Aumento da circulação local, sistêmica e gânglios parassimpáticos
       • O aumento da circulação ajuda no processo de cura, redução dos espasmos musculares e melhora da capacidade de extensão do tecido conjuntivo
       • Equilíbrio geral do sistema nervoso autônomo
   • Trajetos Neurais
     • Neurônio Eferentes
       • Neurônios Autônomos
       • Neurônios Somáticos
     • Neurônios Aferentes
       • Sensoriais
     • Interneurônios
   • Receptores
     • Classificação
       • Corpúsculos de Pacini
         • macanoreceptores sensíveis a deslocamento, pressão e vibração
       • Corpúsculos de Ruffini e discos de Merkel
         • mecanoreceptores sensíveis ao deslocamento ou pressão pelo toque
       • Mecanoreceptores da pele
         • Tipo a: promovem sensações de toque, movimento, vibração e cócegas; adaptam-se rapidamente ao estímulo
         • Tipo b: sensação de pressão; adaptam-se lentamente ao estímulo
       • Nociceptores
         • Sensíveis a qualquer estimulo que cause danos ao tecido
         • Pode ter causar um efeito reflexo de afastamento
         • Presente em terminais de pequenos neurônios levemente ou não mielinizados
         • Responde a diversos estímulos como pressão, térmica, químicas irritantes e etc..

2. Efeitos mecânicos e reflexos sobre a circulação sanguínea

   • Congestão
     • A massagem aliviar qualquer congestão no interior dos vasos circulatórios abominais
   • Pressão da massagem
     • Leve pressão para a drenagem do sangue venoso e liberação do caminho para o sangue arterial
   • Efeito reflexo sobre os músculos voluntários dos vasos sanguíneos
     • Vasomotora: vasodilatação e hiperemia
   • Influência sobre a circulação
     • maior perfusão sanguínea com fluido plasmático, melhorando o fluxo sanguíneo e reologia

3. Efeito mecânicos e reflexos sobre a circulação linfática

   • Pressão efetiva de filtragem
     • é a diferença entre as pressões osmóticas e hidrostática
     • previne edemas
   • Contração natural dos linfângios
     • musculatura lisa que fica ao redor dos vasos linfáticos
   • Contração reflexa dos lifângios
     • envolve os receptores de pressão (mecanoreceptores), que encontram-se no interior da parede muscular dos vasos linfáticos. São estimulados da seguinte forma:
       • Um alongamento transversal ou longitudinal do vaso linfático
       • Um aumento da pressão dentro do linfângio
       • Contrações do músculos e das artérias adjacentes
       • A respiração, que cria uma diferença de pressão dentro do tórax
       • Movimentos peristálticos dos intestinos dentro do abdômen
       • Manipulação manual dos tecido e movimento passivos

4. Efeitos Mecânicos e Reflexos Sobre os Órgão da Digestão

   • Mobilidade das vísceras
     • A massagem pode auxiliar na mobilidade geral das vísceras
   • Estômago
     • Mais funcional quando está dilatado, já que ao contrário, fica praticamente escondido pelas costelas
     • Sua manipulação cria uma resposta reflexa, porém, alguns autores dizem ser irrelevante
   • Intestino
     • Resulta respostas reflexas para os movimentos peristálticos, a não ser o intestino delgado que por ser muito móvel, tem seu acesso mais difícil por meios mecânicos
     • Porções do intestino fixo as paredes abdominais são:
       • ceco
       • cólon ascendente e descendente
       • duodeno
       • cólon ilíaco

5. Efeitos Gerais

   • Efeitos Secundários
     • Mais importantes, porém, não mensuráveis
   • Mecânicos, neurais, químicos e fisiológicos
   • Relaxamento e apoio emocional

6. Efeitos Reflexos Sobre o Sistema Nervoso Autônomo

   • Notou-se mudanças na frequência cardíaca, pressão sanguínea arterial, temperatura cutânea periférica, frequência respiratória, resposta cutânea á corrente galvânica, diâmetro das pupilas e temperatura corporal

7. Efeitos mecânicos e reflexos sobre os nociceptores

   • Menor percepção da dor
   • Edema
     • ocorre um aumento da pressão hidrostática, resultando em uma irritação dos nociceptores e produzir dor
   • Choque nas fibras nervosas
   • Neurônios sensoriais
     • São classificados como A, B e C ou com os números romanos Ia IV ou ainda pelo alfabeto grego como alfa, beta, game e delta.
       • Classe A (grupos I e II; alfa): recepção de toque e da vibração
       • Classe B: são encontradas como nervos pré-ganglionares e autônomos
       • Classe C (grupo IV): são esparsamente mielinizados e transmitem as informações dos nociceptores
       • Classe A (grupo III; delta): transmitem também a dor e suas fibras são mielinizadas (1-7µm)
   • Bloqueio dos impulsos dolorosos
     • Diâmetro dos neurônios influencia diretamente na velocidade do impulso, quanto maior o diâmetro, maior a velocidade de condução do impulso. O mecanismo de bloqueio se encontra na substância gelatinosa, encontrada na periferia do corno posterior da coluna.
   • O ciclo da dor
   • Modificadores da dor
     • A dor é percebida no plano do tálamo
     • A massagem ajuda na libera de anestésicos naturais presente em nossos sistemas e liberados durante a terapia
   • Fatores emocionais
     • expectativa, ansiedade e medo

8. Efeitos mecânicos e reflexos sobre os músculos

   • Alteração do fluxo venoso nos músculos
     • Há um aumento significativo de fluxos sanguíneo, cerca de 5%
   • Remoção dos metabólitos
     • Ao aumentar a circulação muscular, a massagem é capaz de drenar os metabólitos, melhorando assim a sensação de dor e de cansaço muscular
   • Captação de oxigênio
     • Não é claro se a massagem realmente tem essa função
   • Influência sobre o fuso muscular-receptor do alongamento
   • Relaxamento por inibição dos impulsos motores eferentes
   • Redução do tônus muscular
     • O arco reflexo negativo, onde os neurônios agem como um tipo de interruptor, evitando assim a estimulação dos motoneurônios
   • Inibição pela variação na intensidade da pressão
     • O estudo mostrou que a intensidade da pressão tem sim influencia na % de inibição, relaxamento muscular
   • Resposta de inibição
     • O alongamento passivo do fuso muscular e do complexo de Golgi resulta em um relaxamento, por conta do efeito de inbição sobre os motoneurônios

9. Efeitos psicogênicos

   • Emoções interiores e comportamento emocional
     • Interno: limita-se ao íntimo e e representado por sentimentos como medo, amor, raiva, alegria, ansiedade e etc
     • Comportamental: são as ações que resultam das emoções intimas, como o choro, a risada, sudorese, agressividade e etc
   • Estresse
     • Descrita por Hans Selye, como um resultado ou efeito dos estressores sobre o corpo, ou ainda a SAG que é a resposta inespecífica de um organismo ao estresse e ocorre em três estágios:
       • Alarme: onde se reconhece o estressor e há a produção hormonal para se lidar com ele, há ainda a alteração nos batimento cardíacos, elevação de nível dos açucares e etc.
       • Resistência: o corpo agora tenta restaurar seu equilíbrio fisiológico e reverter os efeitos negativos do estressor
       • Exaustão: neste estágio o corpo sofre a exaustão e não consegue mais responder ao estresse, tornando suscetível a doenças, como perturbações emocionais, transtornos cardiovasculares, problemas renais e certos tipos de asma