Evelin, 1 ano

Evelin, 1 ano

1. Sintomas

   • 1.Febre
   • 2. Tosse
   • 3. Perca de apetite
   • 5. Conjutivite
   • 6. Exantema facial e corporal
     • "Manchinas brancas ao redor da boca"
       • SINAL DE KOPLINK: PATOGNOMÔNICO
     • MACULO PAPULAR
   • 4. Odinofagia
   • HIPÓTESES
     • Sarampo
       • Notificação Compulsória em 24 horas
       • Outros Diagnósticos diferenciais
         • rubéola, caxumba, mononucleose, meningite meningocócica, farmacodermia
       • Contagiosas > requer isolamento
       • CONDUTA
         • 1. ISOLAMENTO (TRANSMISSÃO SE DÁ 5 DIAS ANTES DO APARECIMENTO DO EXANTEMA E 4 DIAS APÓS)
         • IDENTIFICAR POSSÍVEIS CONTACTANTES E FAZER O ISOLAMENTO DOS MESMOS
           • DIPIRONA PARA POPULAÇÕES ESPECIAIS:
             • NÃO DEVE SER USADO EM PCT: com hipersensibilidade à dipirona ou a qualquer um dos componentes da formulação ou a outras pirazolonas (ex.: fenazona, propifenazona, isopropilaminofenazona) ou a pirazolidinas (ex.: fenilbutazona, oxifembutazona) incluindo, por exemplo, experiência prévia de agranulocitose com uma destas substâncias; Com função da medula óssea prejudicada (ex.: após tratamento citostático) ou doenças do sistema hematopoiético.
             • Em pacientes com insuficiência renal ou hepática recomenda-se que o uso de altas doses de dipirona seja evitado, uma vez que a taxa de eliminação é reduzida nestes pacientes. Entretanto, para tratamento em curto prazo não é necessária redução da dose. Não existe experiência com o uso de dipirona em longo prazo em pacientes com insuficiência renal ou hepática. Em pacientes idosos e pacientes debilitados deve-se considerar a possibilidade das funções hepática e renal estarem prejudicadas.
           • posologia Dipirona
             • Adultos e adolescentes acima de 15 anos 10 a 20 mL em administração única ou até o máximo de 20 mL, 4 vezes ao dia.
         • TTO SINTOMÁTICO/ SUPORTE
           • Analgésicos e antitérmicos
             • DIPIRONA: dose única 2,5 a 5 ml. Dose máxima: 20ml
           • Repouso e hidratação VO
         • PRESCRIÇÃO DE VIT A
           • 200.000 ui
     • Doenças exantemáticas
   • Paciente fez uso de Amoxicilina e Dipirona por 3 dias, quando teve piora do quadro

2. Exames

   • De rotina
     • Glicemia de jejum
     • Uréia/ Creatinina
     • TGO/TGP
   • Para diagnóstico
     • Hemograma
       • Leucopenia
     • PCR
     • VHS
     • Cultura do vírus (swab)
     • IgG e IgM

3. CARTÃO DE VACINA desatualizado nos últimos meses

   • Ao nascer: BCG, Hepatite B/ 2 meses: Pentavalente, VIP, Pneumocócica 10V, Rotavírus/ 5 meses: Meningocócica C/ 4 meses: reforço do 2º mês/ 5 meses: reforço do 3º mês/ 6 meses: Pentavalente e VIP (3º reforço)/ 9 meses: Febre Amarela/ 12 meses: Meningocócica C, Pneumocócica 10 V, Tríplice Viral
     • PREVENÇÃO: VACINA SCR ATUALIZADA

4. COMPLICAÇÕES

   • Diarreia, IVAS, encefalite, pneumonia, sinusite, conjuntivite, otite