TERAPIA TRANSFUSIONAL

TERAPIA TRANSFUSIONAL

1. INDICACIONES

   • Hemorragia activa
   • Pérdida sostenida de más de 25% de su volumen sanguíneo total
   • Choque hemorrágico

2. Dosis y Administración

   • En el adulto, una unidad de sangre total aumenta el Ht en un 3 a 4% y la hemoglobina (Hb) en 1 g/dL
   • En pacientes pediátricos, la transfusión de 8 mL/kg puede proporcionar un aumento de la Hb de aproximadamente 1 g/dL
   • Su tiempo de administración no debe ser mayor de 4 h

3. Intervenciones de enfermería para seguridad en el manejo de la terapia transfusional.

   • Antes de la transfusión
     • Verificar la existencia del consentimiento informado
     • Realizar la identificación y verificación de la calidad del componente sanguíneo
     • Confirmar la compatibilidad sanguínea
     • Evitar transfundir productos que hayan estado sin refrigeración controlada durante más de 4 horas
   • Durante la transfuion
     • Regular el goteo inicialmente a 30 gotas por minuto
     • No mezclar el hemocomponente con ningún fármaco o fluido de reposición
     • Orientar al paciente sobre los signos y síntomas de una reacción transfusional
     • Monitorizar el sitio de punción intravenosa para saber si hay signos de infiltración o flebitis
   • Posterior a la transfusión:
     • Tomar y registrar los signos vitales.
     • Vigilar la aparición de signos clínicos de reacción transfusional
     • Registrar la administración del hemocomponente

4. Intervención de enfermería para la disposición de sangre humana y sus componentes con fines terapéuticos

   • La sangre para fines transfusionales se podrá obtener por extracción venosa.
   • Toda donación deberá registrarse en los libros o sus equivalentes de ingresos y egresos de sangre y componentes sanguíneos autorizados y, en su caso, en los sistemas electrónicos
   • Los efectos o reacciones adversas relacionadas con la donación deberán mantenerse en un registro y notificarse al Centro Nacional de la Transfusión Sanguínea en el formato o sistema electrónico que para el efecto emita la Secretaría.
   • Toda donación de sangre o componentes sanguíneos deberá ser analizada mediante las pruebas de detección de agentes transmisibles por transfusión,

5. Referencias bibliográficas: Guía Practica Clínica. intervenciones de enfermería para la seguridad en el manejo de la terapia transfusional. Insituto Mexicano del Seguro Social. Recuperado de: http://www.imss.gob.mx/sites/all/statics/guiasclinicas/754GRR.pdf NORMA Oficial Mexicana NOM-253-SSA1-2012, Para la disposición de sangre humana y sus componentes con fines terapéuticos. Recuperado de: http://www.cnts.salud.gob.mx/descargas/NOM-253-SSA1-2012.pdf

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