Sepse (SPS)

Sepse (SPS)

1. Classificação

   • Síndrome da Resposta Inflamatória Sistêmica (SRIS)
     • Taqui ou bradicardia
     • FR Média >2 desvios padrões
     • Hipo ou Hipertermia (>38,5ºC ou <36ºC)
     • Leucócitos elevados ou baixos p/idade
     • Neutrófilos imaturos >10%
   • SPS Grave
     • Está deixando de ser usado na prática
   • Choque Séptico

2. SRIS + Infecção Suspeita ou Confirmada

3. Alguma disfunção orgânica

4. Disfunção Cardiovascular

   • Choque Quente (CQ)
     • Preenchimento capilar (PC) aumentado
     • Pulsos (P) aumentados
     • Resistência Vascular (RV) diminuída
     • PA normal ou aumentada
   • Choque Frio (CF)
     • (P) diminuídos
     • Hipotensão
     • PC diminuído
     • RV aumentada

5. Diagnóstico

   • Exames (Kit-Sepse)
     • Hemocultura
     • Cultura In Vitro
     • Hemograma completo
     • Cálcio
     • Ureia
     • Creatinina
     • Gasometria
     • Não devem retardar tratamento

6. Manejo Inicial (pediatria)

   • Suporte de O2
     • Alvo terapêutico >92% de SatO2
   • Reposição de fluidos
     • Infusão
   • Acesso venoso
     • Periférico (+usado)
     • Central (se necessário)
   • Subir Diurese
     • Uso de cristaloide
       • Ringer Lactato
       • Sf 0,9%
   • Terapia Vasopressora/Inotrópica
     • Adrenalina
     • Noradrenalina
     • Dopamina
       • Não se usa tanto na prática
   • Antibioticoterapia
     • Após descobrir o agente causador