Conceptos físicos

Conceptos físicos

1. Topograma o localizador

   • También llamado
     • Scout View o Escanograma
       • En el que el tubo de rayos X está estático y con un haz bien colimado.
         • Avanza la camilla y se genera una especie de radiografía, la cual es la imagen que tendremos de referencia para planificar la zona a estudiar.

2. FOV

   • ó
     • Campo de visión
       • Es el diámetro máximo de la imagen reconstruida.
         • es decir
           • Entre más grande el campo de visión más grande el área del que se obtiene la imagen.

3. Grosor de corte

   • Cada una de las las estructuras anatómicas se reconstruye con la información digital obtenida de una sección anatómica de espesor variable. Dada por el Grosor del corte.
     • El grosor de corte con el que se va a realizar una exploración de TC, depende del tamaño de la estructura anatómica
       • El espesor de corte seleccionado por el Tecnólogo, antes de comenzar cada exploración, influye notablemente en la calidad de las imágenes que se obtienen.
         • Grosor de corte estándar:
           • Oscila entre 5 y 8 mm. Mejora el contraste pero disminuye la resolución espacial.
           • En las exploraciones del hígado y del cerebro resulta efectivo para detectar metástasis.
         • Grosor de corte muy fino:
           • Varía entre 0´5 y 2 mm (Tomografía Axial Computarizada de Alta Resolución).
           • Mejora la resolución espacial, pero disminuye el contraste (las imágenes tienen un aspecto "granuloso").
           • También aumenta la dosis de radiación absorbida por los tejidos.
             • Útil en las enfermedades pulmonares difusas que afectan al intersticio o a los alvéolos. (TACAR)

4. MAS

   • Son los Amperes que se utilizaran para hacer la tomografía por segundo.
     • utilizar menos tiempo MA para evitar mucha radiación en el paciente
     • Al disminuir el kv se aumenta el mA para una buena definición de la imagen pero emite mayor cantidad de radiación.

5. KV

   • El kilovoltaje es el factor que regula el contraste
     • Un kV elevado
       • Proporciona una escala de contraste más extensa o larga (menor contraste de la imagen)
     • Un kV bajo
       • proporciona una escala de contraste más corta (mayor contraste de la imagen).

6. Cajón de cortes o grupo de cortes y rangos de inicio o final de cortés

   • Estos cortes son:
     • Axial o transversal
       • Es el que divide al paciente en superior e inferior
         • La representación de los cortes siempre será de arriba hacia abajo (a excepción del cráneo).
     • Sagital
       • Es aquel que divide el cuerpo en dos mitades “casi” iguales,
         • una derecha y otra izquierda.
     • Coronal
       • Es el que divide al paciente en anterior y posterior.
         • La representación de los cortes siempre se harán de atrás hacia delante.

7. Tiempo de rotación

   • Es el tiempo en segundos en el que el conjunto tubo - detector tarda en realizar un giro de 360°
     • En las TC multicorte varía entre 0.2 - 1.5 segundos
       • Cuanto mayor es el tiempo de rotación, mayor es el tiempo que pasa el paciente bajo el haz de rayos X
         • Y por lo tanto la calidad de la imagen aumenta, pero aumenta la dosis recibida.
           • El tiempo de rotación se sincroniza con el desplazamiento de l acamilla de exploración

8. Tiempo de adquisición

   • En los estudios contrastados de TC existen unos tiempos o unas fases de adquisición de cada uno de los estudios.
   • Trata de como adecuo el protocolo de acuerdo a la necesidad o de acuerdo a la parte anatómica que nosotros vamos a explorar.
   • Tiempo de retardo o delay
     • Se establece en el momento en que las estructuras que se desean estudiar alcanzan el umbral deseado.
     • Fases
       • Simple
         • Esta fase no lleva medio de contraste y por eso no existe un medio de retardo
       • Arterial
         • El tiempo de retardo es 30 segundo
       • Portal
         • El tiempo de retardo es 40 segundo
       • Venosa
         • El tiempo de retardo es 70 segundo.
       • Tardías
         • Después de los 4 minutos o hasta los 10 minutos
       • Renal
         • De 12 a 15 minutos.

9. Colimación

   • Permite limitar la parte del haz de rayos X que va a atravesar la estructura para ser examinada.
     • En los equipos de TC existen 2 colimadores
       • Prepacientes
         • Se localiza cerca del tubo de rayos X, antes de que el haz llegue al paciente
         • Tiene un componente móvil que va a permitir establecer el grosor del haz de rayos en el eje longitudinal, de la cabeza a los pies del pacient.
         • En los equipos multidetectores actuales se define por el numero de detectores activos multiplicado por su tamaño en el eje Z.
           • Ejemplo:
             • Para un equipo de 64 detectores una configuración de 64 x 0.5 mm significa que el grosor del haz será de 32 mm.
       • Pospaciente
         • Se localiza antes de los detectores (predetector).
         • Su principal función es reducir la radiación dispersa que le llega a cada detector a partir de los haces de rayos que van destinados a los detectores continuos.
         • En los equipos de una sola fila de detectores, es este colimador el que marca el grosor de corte.

10. Pitch

    • Es la relación del movimiento del paciente a través del gantry (avance de la camilla) durante una rotación de 360º con respecto a la colimación del tubo (espesor de corte).
    • ¿Cómo calcular el pitch?
      • El factor de desplazamiento del corte o pitch del TC helicoidal es el movimiento del paciente cada 360º dividido por el grosor del corte. Pitch = 1, equivale a decir que existe una traslación de la mesa igual que la colimación (grosor del corte) por cada rotación del gantry.
    • Al aumentar el pitch la dosis de radiación disminuye

11. Intervalo de reconstrucción y grosor de corte nominal

    • MPR Reconstrucción Multiplanar
      • Suele ser la más utilizadas. Permite visualizar el volumen.
      • Estas deben ser calculadas a partir de voxels isotrópicos (voxels con lados iguales en las tres dimensiones del espacio)
      • El grosor de corte mínimo es el tamaño del detector, y nosotros podemos engrosarlo en caso de que nos interese.
    • MIP o proyección de máxima intensidad de contraste
      • El ordenador selecciona el voxel de mayor densidad en una dirección determinada que nosotros escogemos y con un grosor de corte que también podemos determinar. El resultado nos permite estudiar muy bien las estructuras vasculares.
      • Consiste en la visualización únicamente de los voxeles (recuerde los cuadraditos de la matriz) que tiene la mayor intensidad de contraste en una proyección determinada y con el grosor de corte deseado, que, obviamente, podemos cambiar
    • MiniP o proyección de mínima intensidad de contraste
      • La visualización del voxel con menor coeficiente de atenuación en una proyección previamente determinada. Nos permite visualizar estructuras de densidad baja, como la vía aérea o las áreas de enfisema.
    • El volumen rendering es una reconstrucción 3D
      • son las más vistosas. Son de ayuda en muchas circunstancias.
        • En lugar del voxel, emplea trapecios (piezas más pequeñas) y promedia los valores Hounsfield asignando colores según una curva que nosotros podemos modificar.

12. Filtros de reconstrucción

    • Función matemática usada para la circunvolución de los perfiles de atenuación antes de la reconstrucción de la imagen de TC.
      • Los filtros específicos pueden mejorar el resultado