Asfixiología

Asfixiología

1. La asfixia es el impedimento mecánico de entrada de aire a los pulmones

   • La asfixia ocurre en cinco etapas: 1. Cerebral 2. Estimulación corticomedular 3. Cesación respiratoria 4. Cesación de la función cardiaca 5. Muerte

2. Sofocación

   • Obstaculización de vías respiratorias por agente externo
     • Obstrucción directa de los orificios respiratorios (boca, nariz) externos
       • Provocada por la obstrucción de las aberturas respiratorias externas, boca y nariz mediante las manos, o con tejidos, almohadas, telas adhesivas y en general por cualquier objeto que impida la entrada de aire a los pulmones
     • Obstrucción directa (interna) de las vías aéreas superiores
       • Se produce por la obstrucción de las vías aéreas por acción de objeto. La penetración de estos cuerpos extraños, provoca casi constantes sólidos, pastosos o pulverulentos (bolos alimenticios, metras, monedas, semillas de frutas en casos accidentales trapos y otros objetos en casos homicidas)
     • Compresión toraco – abdominal (indirecta)
       • Tiene lugar mediante compresión mecánica externa e inmovilización de las regiones torácicas y abdominales que impide el movimiento respiratorio y las consiguientes ventilaciones pulmonares
     • Carencias de aire respirable (indirecta)
       • Se produce en dos circunstancias
         • Cuando hay confinamiento en un ambiente no ventilado, hasta agotar la capacidad de oxigeno, produciéndose finalmente la asfixia
         • Cuando hay sepultamiento, es decir, cuando la victima queda hundida por entero o solo por sus orificios respiratorios en la tierra produciéndole igualmente la asfixia por falta de aire respirable e incluso por aspiración de sustancias en la que se ha producido el sepultamiento

3. Estrangulamiento

   • Se produce cuando se impide la entrada de aire a las vías respiratorias a causa de una compresión del cuello por una fuerza ajena a el: mano que aprieta el cuello o ligadura que lo rodea
     • Lesiones Externas: Rostro cianótico * * Surco de estrangulación completo a nivel del cartílago Cricoides * Estigmas ungeales * Equimosis que forman los dedos al presionar * Contusiones en el cuerpo por la lucha con el agresor
     • Lesiones Internas: * * Hemorragias en el cuello * Fractura del hueso hiolides * Cianosis * Oscurecimiento y fluidez de la sangre

4. Ahorcamiento

   • Es el acto violento por el cual el cuerpo, sujeto por el cuello mediante un lazo o cuerda insertada en un punto fijo, sufre tracción enérgica que causa la pérdida del conocimiento y el paro de las funciones vitales hasta la muerte
     • La forma más frecuente de ahorcamiento en la sociedad moderna es la suicida; sigue la accidental, sobre todo en menores y casos laborales, y por último la homicida
       • Fase Cerebral: La anoxia estimula el sistema nervioso central que se manifiesta en zumbidos de oídos, visión de luces centellantes, hormigueos y sensación de angustia
       • Fase Convulsiva: Derivada de la estimulación cerebral de grado más intenso. En ella parecen convulsiones generalizadas en la cara, músculos respiratorios, extremidades, pudiendo eliminarse deposiciones y orina, eventualmente eyaculación
       • Fase Asfíctica: Fase donde ocurre la depresión de las funciones cerebrales, existe pérdida de la conciencia, coma profundo, cianosis intensa, con respiración superficial y lenta, relajamiento muscular y pérdida de reflejos. Esta fase es irreversible, la muerte es aparente y conduce a la siguiente fase, denominada de Muerte Real, donde desaparecen todos los signos vitales

5. Sumersión

   • Consiste en la penetración de algún líquido dentro de las vías respiratorias en cantidad tal que la ventilación pulmonar
     • Lesiones Externa: * Cianosis generalizadas * Hongos de espuma en boca y nariz * Enrojecimiento de los ojos * Cutis ansarino (piel de gallina) * Palmas de las manos y pies arruga * Livideces en cara, espalda y miembros de color rojo vivo * Restos de arena, tierra, etc.
     • Lesiones Internas: * Hongos de espuma en los pulmones *Los pulmones aumenta de volumen *El estomago se llena de agua * Se observa plancton en la médula ósea y en el corazón

6. Respiración

   • Es un proceso fisiológico en el cual intervienen el aparato respiratorio, los músculos de la respiración y el sistema nervioso central
     • Cuando el trabajo de la respiración se altera en forma mecánica, como en un homicidio, suicidio o accidente, aparece la asfixia en cualquiera de sus tipos

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