2222 Nilo Barreto T5

2222 Nilo Barreto T5

1. Inibidores de síntese de parede

   • β-lactâmicos
     • Penicilinas
       • Fármacos auxiliares
         • Probenecid
           • Aumenta acidez da urina (inibe reabsorção de urato)
             • Diminui excreção de penicilinas
         • Procaína
           • Aumenta a 1/2 vida
             • 24h
         • Benzatina
           • Aumenta a 1/2 vida
             • 21 a 30 dias
       • Limitações
         • Alergias
           • Administrar epinefrina
         • Não atinge o SNC
       • Naturais
         • Penicilina benzetatina (benzetacil)
         • Características
           • Espectro estreito
             • Cocos G+ e G-
             • Bacilos +
           • Inativadas por pH ácido
             • EV
           • 1/2 vida curta
           • Alta excreção renal
             • Ácidas
       • Artificiais
         • Resistentes pH ácido
           • Destruída pela β-lactamase
             • Aminopenicilinas
               • Amoxicilina
               • Ampicilina
           • Resistentes β-lactamase
             • Anti-estafilocócicas
               • Oxacilina
         • Espectro ampliado
         • Instável em ph ácido Destruídas por β-lactamase
           • Anti-pseudomonas
             • Bacilos G-
             • Ticarcilina
     • Cefalosporinas
       • Mais nefrotóxicas que penicilinas
       • Gerações
         • Maior a geração, mais efetivo contra G-
         • 1ª
           • Cefalotina
           • Cafalozina
           • Não agem no SNC
           • Cocos+, cocos-, enterobactérias
         • 2ª
           • Cefoxitina
           • Cefotetana
           • G+, G-, anaeróbios
         • 3ª
           • Ceftriaxona
           • Cefotaxima
         • 4ª
           • Cefepima
           • Cefpirona
           • Enterobactérias, G+, pseudomonas
           • Atua no SNC
       • Alergias
     • Carbapenems
       • Amplo espectro
         • G+ e G- multirresistentes
       • Imipinem
       • Infecções hospitalares
     • Monobactâmicos
       • Aztreonam
         • G-
       • Ação semelhante aos aminoglicosídeos
       • Resistente a β-lactases
       • Ação no SNC
     • Inibidores de β-lactamases
       • β-lactamases
         • Rompe anel β-lactâmico
         • Forma ác peniciloico
           • Sem efeito contra bactérias
       • Clavulanato
       • Sulbactam
       • Tazobactam
     • Mecanismo não esclarecido
     • Inibem transpeptidases
   • Glicopeptídeos
     • Vancomicina
     • Teicoplanina
     • G+
     • Uso hospitalar restrito
       • Efeito adverso grave
         • Sd do homem vermelho
           • Erupções cutâneas pelo corpo todo
           • Liberação de histamina
     • Bacitracina
     • Inibem transglicosilases

2. Inibidores de síntese proteica

   • Ligação ao 50S
     • Macrolídeos
       • Eritromicina
         • Interações
           • Inibe CYP3A4
             • Warfarina
             • Digoxina
       • Azitromicina
       • G+
         • Streptococos
         • Stafilococos
       • VO
     • Lincosamidas
       • Clindamicina
       • VO
       • Indicações
         • Pele e partes moles
           • cocci G+
         • Trato respiratório
       • Complicações
         • Diarreia
         • Erupções cutâneas
     • Aminoglicosídeos
       • G-
       • EV
       • Ototóxicos e nefrotóxicos
       • Inútil contra anaeróbios
       • Exemplos
         • Gentamicina
         • Estreptomicina
         • Neomicina
     • Cloranfenicol
       • Infecções graves
         • Meningite
         • Ricketsia
       • VO ou EV
       • Complicações
         • Afeta mitocôndrias humanas
           • Anemia aplásica, hepatotoxicidade
     • Oxazolidinonas
       • Linezolida
       • G+
         • Streptococcus pneumoniae
       • Complicações
         • Diminui produção de células pela medula óssea
   • Ligação ao 30S
     • Tetraciclinas
       • Doxiciclina
       • Complicações
         • TGI, fígado, rins, ossos e dentes
       • Indicações
         • Infecções pulmonares, da pele, do trato gastrintestinal e DSTs
     • Glicilciclinas
       • Tigeciclina

3. Inibidores da transcrição de DNA

   • Quinolonas
     • Quimioterápico
       • Derivados de ác nalidríxico
     • Ciprofloxacina
     • Amplo espectro
       • G-
         • Inibição da DNA girase
       • G+
         • Inibição topoisomerase IV
     • VO
     • Indicações
       • Infecções urinárias
       • Prostatites
       • DSTs (exceto sífilis)
       • TGI
       • Respiratórias
       • Antrax

4. Disrupção de membrana

   • Polimixinas
     • Colistina (polimixina E)
     • G-
     • Detergentes catiônicos
       • Interagem fortemente com fosfolípedes
     • Efeitos colaterais
       • Nefrotóxicas
       • Efeitos neurológicos
         • Ação na junção neuromuscular

5. Tratamento em infecções por anaeróbias

   • Clindamicina
   • Cloranfenicol
   • Ampicilina
   • Metronidazol
     • Trichomonas
       • Protozoário
       • Vulvovaginites
     • Bactérias anaeróbias
     • Pró-droga
       • Ativação do grupo nitro
     • Efeito colateral
       • Inibição aldeído desidrogenase
         • Não ingerir álcool

6. Infecções por micobactérias

   • Mycobacterium tuberculosis
   • Mycobacterium leprae
   • Rifamicinas
     • Rifampina
     • Rifapentina
     • Ligação à DNA pol
     • VO
   • Piraminazida
     • Análoga à nicotinamida
     • Funciona apenas em pH ácido
   • Isoniazida
     • Ativação pela KatG
     • Ação
       • Inibição da síntese de ác micólico
       • Inibição da síntese de DNA e RNA
   • Etambutol
     • Inibe arabinosil transferase III
       • Inibe formação da parede celular
   • Cicloserina
     • inibe a enzima alanina racemase
       • Interfere com a estrutura da parede
     • Colaterais
       • Neuropsiquiátricos
         • Ideação suicida
         • Psicoses
         • Potenciação dos efeitos com álcool
   • Dapsona
     • Análogo do PABA
   • PAS
     • Inibe síntese de ácido fólico
   • Etionamida
     • Inibe atividade de inhA
       • Inibe síntese de ác micólico

7. Mecanismos de resistência

   • Bomba de efluxo
   • Mutação da enzima alvo
   • Síntese de substâncias que inibam antibióticos

8. Impedem síntese de ácido fólico

   • Trimetoprim
     • Estrutura semelhante ao ác fólico
     • Inibe a diidropteroato sintase
   • Essencial para síntese macromoléculas
   • Sulfanilamidas
     • Sulfadiazina
       • EV
     • Sulfassalazina
       • Colite ulcerativa e Crohn
     • Sulfametoxazol
     • Análogo do PABA
       • Substrato para ác fólico
     • Contras
       • Anemia
       • Básicas
         • Precipitam em meio ácido
           • Litíase renal
       • Inúteis contra abscessos

9. Terapia preventiva

   • Febre reumática
   • Esplenéctomia

10. Associação

    • Resistência a drogas isoladas

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