ELECTRODIAGNÓSTICO

ELECTRODIAGNÓSTICO

1. DEFINICIÓN

   • Rama de la medicina que puede aportar datos clínicos duros útiles para el diagnóstico de diversos padecimientos que afectan a los SNC y SNP.
     • ESTUDIOS
       • Electroencefalografía
       • Electromiografía
       • Potenciales provocados por estimulación sensorial.
       • Conducción nerviosa.
       • Electrorretinograma

2. ELECTROMIOGRAFÍA

   • Registro de la actividad muscular mediante electrodos de aguja que se insertan en el vientre del músculo.
     • FASES
       • Registro de actividad insercional.
       • Registro de actividad espontánea.
       • Registro de actividad motora.
     • POTENCIALES DE ACCIÓN
       • Se les estudia su morfología, amplitud, frecuencia y número.
         • MIOPATÍA
           • Potenciales «miopáticos»: potenciales polifásicos de baja amplitud.
         • DENERVACIÓN
           • Potenciales de gran amplitud y polifásicos; su número y frecuencia se reducen.
     • Únicamente corrobora el diagnóstico presuncional.
       • INDICACIONES
         • Distrofia Muscular
         • Miastenia Gravis
         • Síndrome del Túnel del Carpo
         • ELA
         • Hernia de Disco
         • Radiculopatías
         • Neuropatía por Atrapamiento

3. VELOCIDAD DE CONDUCCIÓN NERVIOSA

   • Útil para el diagnóstico de la enfermedad de nervio periférico o neuropatía.
     • DIAGNÓSTICO
       • Se basa fundamentalmente en la anamnesis y exploración física.
     • INDICACIONES
       • Neuropatía Diabética o Secundaria a Neoplasias.
       • Síndrome de Guillain-Barré
       • Síndrome del Túnel del Carpo
     • PROCESO
       • Estimulación de un nervio periférico y registro del potencial de acción resultante que puede ser sensitivo o motor.
         • Evalúa la velocidad de conducción, latencia, duración y número de fases, sincronización y amplitud.

4. POTENCIALES EVOCADOS

   • Actividad eléctrica generada en el tejido nervioso como respuesta a un estímulo.
     • SOMATOSENSORIALES
       • Útiles para el diagnóstico de radiculopatías cervicales y lumbosacras.
       • INDICACIONES
         • Radiculopatías, plexopatía braquial, estenosis espinal lumbar, espondilosis cervical, lesiones de la médula, tumores, etc.
     • AUDITIVOS
       • Útiles para valorar la pérdida auditiva, así como los trastornos de la vía auditiva en pacientes de todas las edades.
         • INDICACIONES
           • Enfermedad de Ménière
           • Hipoacusia
           • Lesiones Retrococleares
           • Esclerosis Múltiple
           • Tumores
           • ACV en la vía auditiva
         • Potenciales de latencia corta
           • Respuestas eléctricas tempranas que ocurren dentro de los primeros 10 a 15 milisegundos después de un estímulo acústico.
             • Categorías
               • Electrococleograma o electrococleografía
                 • Registra la actividad bioeléctrica que produce el sonido externo, utilizando para su recepción electrodos ubicados cerca de la cóclea.
               • Potenciales de tallo cerebral
                 • Ondas
                   • Onda I
                     • Se genera en su mayor parte por la porción distal del nervio acústico.
                   • Onda II
                     • Se genera por la porción proximal del nervio acústico.
                   • Onda III
                     • Núcleos y tractos del tallo cerebral, localizados en su mayor parte en el puente.
                   • Onda IV
                     • Complejos olivares superiores ipsilateral y contralateral.
                   • Onda V
                     • Nivel del mesencéfalo; incluye los núcleos y tractos del lemnisco lateral y al colículo inferior.
     • VISUALES
       • Útiles para el diagnóstico de neuritis óptica y otras lesiones de nervios ópticos.
         • Parámetros a considerar
           • Luminosidad, contraste, tipo y tamaño del patrón, tamaño total del campo de estímulo, el método y tasa de presentación.
         • CATEGORÍAS
           • ELECTRORRETINOGRAMA
             • Provee información acerca de la respuesta de la retina a estímulos luminosos.
               • Onda A
                 • Deflexión inicial negativa; se genera en los fotorreceptores.
               • Onda B
                 • Deflexión positiva; se genera en las células de Müller.
           • Potenciales provocados corticales visuales
             • Se utiliza un patrón de TV reversible, parecido a un tablero de ajedrez.
               • Se requiere la conciencia y atención del paciente para el estímulo visual.
         • INDICACIONES
           • Esclerosis Múltiple
           • Neuritis Óptica
           • Ambliopía
           • Déficit Visual
           • Ceguera
           • Tumores
           • Traumatismos
           • Cataratas