Dor torácica

Dor torácica

1. Patologias que podem apresentar risco de vida

   • Angina Instável
     • Sindrome Coronariana Aguda
       • IAM
         • Terapia de reperfusão: pode ser feita com trombolíticos ou angioplastia. Depende do riscos e das contra indicações de cada paciente
       • O acolhimento deve incluir as seguintes informações: Situação/Queixa/Duração Classificar a dor em intensidade pela escala de 1 a 10 () Breve histórico (relatado pelo próprio paciente, familiar ou testemunhas) Uso de medicações Verificação de sinais vitais Verificação da glicemia e eletrocardiograma em até 10 minutos
       • Morfina: IV 2-4 mg a cada 5-15 minutos. Nitrato: dinitrato de isossorbida 5 mg sublingual 5-5min até 3x. AAS VO 200 mg Betabloqueador: metoprolol 50 mg VO 6/6h. Aspirina: 160 a 325 mg VO Clopidogrel: 300 mg VO de ataque seguido de 75 mg VO 1x ao dia. Não fazer ataque em > 75 anos Enoxaparina: 1 mg/kg, via subcutânea IECA: captopril 2,5 mg, VO, depois 25-50 mg, VO, 12/12 horas .
   • Dissecção aórtica
     • Betabloqueador: esmolol, bolus inicial de 500 ug/kg, seguido de infusão de 50-200 ug/kg/min. Nitroprussiato de sódio: infusão inicial de 0,5 a 3 ug/kg/min. Não deve ser usado sem o betabloqueador devido a taquicardia reflexa. Morfina: IV 2-4 mg a cada 5-15 minutos.
   • Embolia pulmonar
     • Heparina não fracionada: dose de ataque 80 UI/kg, endovenosa. Após: infusão contínua com dose inicial de 18 UI/kg/h Estreptoquinase: 250.000 U EV em 30 min, seguido de 100.000 U/h em bomba de infusão por 24 hrs.

2. A classificação de risco se dará nos seguintes níveis: Vermelho: Prioridade zero - emergência, necessidade de atendimento imediato. Amarelo: Prioridade 1 – urgência, atendimento o mais rápido possível. Verde: Prioridade 2 – prioridade não urgente. Azul: Prioridade 3 – consultas de baixa complexidade – atendimento de acordo com o horário de chegada.

3. REFERÊNCIAS: Martins, HS, Brandão, RA, Velasco, IT. Emergências Clínicas – Abordagem Prática – USP. Manole, 13ª edição, 2019

4. ALUNA: LUNALVA GABRIELLI VERAS SOUSA. MATRICULA 20107009

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