Morfologia do sistema digestório

Morfologia do sistema digestório

1. Compreender morfologicamente o sistema digestório

2. Conhecer a anatomia anterolateral do abdômen + peritoneo e cavidade peritoneal

3. Cavidade oral

   • contém órgãos especializados na mastigação, umidificação, digestão inicial
   • formação do bolo alimentar
   • Possui as;
     • glândulas salivares menores, situadas nas paredes da boca e na língua
     • glândulas salivares maiores, cujos ductos se abrem na cavidade oral
   • A mucosa úmida que reveste a cavidade oral é constituída por epitélio estratificado pavimentoso apoiado sobre uma lâmina própria de tecido conjuntivo frouxo.
     • E abaixo da lâmina própria uma camada de tecido conjuntivo denso denominada camada submucosa.
   • Há três categorias de mucosa oral
     • mucosa de revestimento reveste os lábios e bochechas internamente, o palato mole, o assoalho da cavidade oral e a porção ventral (inferior) da língua.
       • Seu epitélio é estratificado pavimentoso não queratinizado apoiado sobre uma lâmina própria de tecido conjuntivo frouxo.
     • mucosa mastigatória reveste as regiões sujeitas a muito atrito – palato duro e gengiva.
       • Seu epitélio é estratificado pavimentoso com queratinização incompleta, sendo por esta razão denominado paraqueratinizado
     • mucosa especializada reveste a superfície dorsal da língua, caracterizada pelas papilas linguais e papilas gustativas.
       • revestida por epitélio estratificado paraqueratinizado.
   • O palato mole
     • em seu interior tecido conjuntivo e músculo esquelético
   • As bochechas e os lábios
     • conjunto das glândulas salivares menores. Apresentam também tecido conjuntivo e músculo esquelético em sua parede.

4. língua

   • A maior parte da língua é constituída por tecido muscular esquelético
   • A região interna da língua é formada por músculo esquelético em forma de espessos feixes dispostos em várias direções.
   • No interior e em volta dos feixes musculares há tecido conjuntivo do tipo frouxo ou denso, dependendo da sua localização, no qual há grande quantidade de vasos sanguíneos e nervos.
   • Além de músculo e tecido conjuntivo, a língua apresenta muitas pequenas glândulas exócrinas salivares, serosas ou mucosas.
   • As papilas linguais são saliências formadas por epitélio e tecido conjuntivo
     • Na superfície dorsal da língua há três tipos de papilas linguais: filiformes, fungiformes e circunvaladas, além das papilas foliadas, situadas na borda lateral do órgão.
       • As papilas filiformes constituem a grande maioria das papilas linguais e são as que conferem à superfície dorsal da língua seu característico aspecto aveludado. São projeções cônicas cujas pontas são voltadas para a região dorsal da cavidade
       • As papilas fungiformes são maiores e menos numerosas que as anteriores, podendo ser observadas macroscopicamente como pontos mais avermelhados na superfície dorsal da língua. São assim chamadas porque se assemelham a cogumelos e, ao contrário das papilas filiformes, apresentam superfície arredondada ou achatada. São sustentadas por um eixo volumoso de tecido conjuntivo que forma papilas em seu interior.
       • As papilas circunvaladas ou papilas valadas são maiores que as demais e podem ser observadas macroscopicamente na região posterodorsal da língua, formando um conjunto denominado V lingual, o qual separa o corpo da língua (2/3 anteriores) da base da língua (1/3 posterior)
       • Um quarto tipo de papilas linguais são as papilas foliadas. Situam-se nas bordas laterais da região dorsal da língua e são pouco evidentes em adultos . São formadas por pregas em forma de folhas, transversais ao eixo longitudinal da língua.

5. papilas gustativas

   • estão inseridas no epitélio da mucosa oral
   • Contêm células com receptores químicos especializados em reconhecer os cinco sabores identificados pelos indivíduos da espécie humana: doce, salgado, amargo, ácido (azedo) e umami
   • As papilas gustativas são compostas de diferentes tipos celulares e apresentam um poro na superfície. Há células sensoriais neuroepiteliais que apresentam microvilosidades na superfície voltada para a cavidade oral e são inervadas em sua superfície basal por terminações nervosas.
     • Sustâncias químicas penetram pelo poro da papila e são reconhecidas por receptores das células sensoriais. A ligação ao receptor provoca despolarização da membrana das células sensoriais, gerando potenciais de ação que são transmitidos para os centros superiores ou, por outro lado, atuam por ativação de proteína G.
   • As outras células da papila gustativa, menos numerosas, são células de suporte e células basais.

6. faringe

   • Sua parede é composta de uma mucosa constituída por epitélio que repousa sobre uma lâmina própria de tecido conjuntivo
     • Em torno da lâmina própria há músculo estriado e, externamente, tecido conjuntivo que se continua com o tecido conjuntivo das estruturas adjacentes

7. quatro camadas constantes:

   • mucosa, submucosa, muscular e adventícia ou serosa
     • Mucosa
       • A camada mais interna do tubo digestivo é composta de epitélio, lâmina própria e camada muscular da mucosa
         • A lâmina própria é formada por tecido conjuntivo frouxo que, no estômago e nos intestinos, é sempre infiltrado por células transitórias do tecido conjuntivo – leucócitos, granulócitos, linfócitos e plasmócitos. A lâmina própria sustenta a porção epitelial da mucosa fornecendo nutrientes para suas células e abrigando vasos linfáticos, importantes para conduzir substâncias absorvidas do lúmen.
       • camada diretamente envolvida na digestão e absorção do conteúdo do tubo.
     • Submucosa
       • É uma camada constituída por tecido conjuntivo denso não modelado.
       • Apresenta muitos vasos sanguíneos e linfáticos e nervos do sistema nervoso autônomo que pertencem aos plexos nervosos do tubo digestivo
       • plexo nervoso submucoso
       • A submucosa contém grande quantidade de componentes do MALT, em forma de infiltrados linfocitários difusos geralmente associados a folículos linfoides.
     • Muscular.
       • Situa-se externamente à submucosa e é composta de tecido muscular liso na maior parte do tubo e de músculo esquelético em parte do esôfago.
     • Adventícia ou serosa
       • A adventícia é uma camada de tecido conjuntivo denso não modelado que envolve o tubo e que se continua com o tecido conjuntivo das estruturas adjacentes ao tubo. É encontrada no esôfago, no reto e no canal anal.
       • A serosa reveste externamente a maior parte do tubo digestivo. É uma membrana serosa, representada pelo folheto visceral do peritônio. É muito delgado e composto por uma camada de tecido conjuntivo aderido à camada muscular externa e por um epitélio simples pavimentoso – um mesotélio –, que reveste a superfície do tubo voltada para a cavidade abdominal.

8. esôfago

   • Superfície interna do esôfago revestida por epitélio estratificado pavimentoso
   • Lâmina própria contendo glândulas esofágicas cardíacas na região distal do órgão, próxima à região da cárdia do estômago (são glândulas formadas por túbulos mucosos e longos ductos excretores)
   • Muscular da mucosa formada por fibras musculares lisas orientadas longitudinalmente, paralelas ao eixo do esôfago
   • Submucosa com glândulas esofágicas,
   • Muscular composta de músculo estriado esquelético no terço superior, músculo liso no terço inferior e ambos os tipos no terço médio, separados em duas subcamadas diferentes
   • Adventícia de tecido conjuntivo denso não modelado, que se continua com o tecido conjuntivo das estruturas vizinhas
   • peristaltismo

9. estômago

   • grande órgão oco no qual se identificam três regiões de limites não muito bem definidos: cárdia, corpo e antro pilórico

10. INTESTINO DELGADO

    • Formado pelo duodeno, jejuno e íleo;
    • Principal local de absorção de nutrientes.
    • FUNÇÕES:
      • Digestão química do quimo;
      • Transformação em quilo;
      • Absorção de nutrientes;
      • Produção de hormônios;
      • Produção do suco entérico.
    • dividido em
      • DUODENO:
        • Aproximadamente 25cm;
        • Trajeto em formato de C ao redor da cabeça do pâncreas;
        • Rico em pregas circulares largas e numerosas;
        • A maior parte do duodeno está fixada pelo peritônio a estruturas na parede posterior do abdome, e é considerado parcialmente retroperitoneal.
        • DIVISÃO DO DUODENO:
          • SUPERIOR:
            • Não possui pregas;
            • Presença da ampola duodenal: neutraliza o pH do quimo;
            • Ligamento hepatoduodenal: fixa-o superiormente ao omento menor;
            • Fixado ao omento maior inferiormente.
          • DESCENDENTE:
            • Porção onde chegam os ductos colédoco, pancreático e pancreático acessório;
            • Ampola hepatopancreática (de Vater);
            • Papila maior: colédoco e pancreático;
            • Papila menor: pancreático acessório;
            • Totalmente retroperitoneal.
          • HORIZONTAL/INFERIOR:
            • Segue transversalmente para a esquerda;
          • ASCENDENTE:
            • Une-se ao jejuno pela flexura duodeno jejunal.
      • JEJUNO:
        • Ocupa a área central média do abdome;
        • Comprimento total de 2,5m;
        • Suspenso no abdome pelo mesentério;
        • Pregas circulares estreitas e abundantes;
      • ÍLEO:
        • Ocupa a área central inferior do abdome;
        • Alça de transição e papila ileal;
        • 3,5m;
        • Suspenso no abdome pelo mesentério;
        • Pregas circulares largas, rasas e escassas;
        • Local de absorção dos sais biliares.

11. INTESTINO GROSSO

    • Local de absorção da água e dos resíduos indigeríveis do quimo líquido;
    • Formação de fezes semissólidas, armazenadas e acumuladas;
    • Formado por ceco, apêndice vermiforme, cólons, reto e canal anal.
    • dividido em
      • CECO:
        • Primeira parte do intestino grosso;
        • Contínuo com o colo ascendente;
        • Fossa ilíaca do quadrante inferior direito;
        • Não possui mesentério;
        • Apresenta a papila ileal: válvula unidirecional que impede o refluxo do ceco para o íleo.
      • APÊNDICE VERMIFORME:
        • Divertículo intestinal cego;
        • Contém massa de tecido linfoide;
        • Fixado pelo mesoapêndice;
        • Geralmente é retrocecal.
      • COLOS:
        • Dividido em 4 partes que se sucedem formando um arco;
          • COLO ASCENDENTE:
          • COLO TRANSVERSO:
            • Parte mais longa e mais móvel do intestino grosso;
          • COLO DESCENDENTE:
          • COLO SIGMOIDE:
        • Circunda o intestino delgado;
        • Transforma o quilo em fezes.
      • RETO:
        • Parte terminal fixa do intestino grosso;
        • Localização: região posterior da pelve;
        • Função: retenção e eliminação das fezes;

12. PÂNCREAS

    • É uma glândula acessória da digestão;
    • Posição retroperitoneal;
    • Situa-se atrás do estômago, entre o duodeno à direita e o baço à esquerda;
    • Secreção endócrina: insulina e glucagon;
    • Secreção exócrina: suco pancreático.
    • DUCTO PANCREÁTICO PRINCIPAL:
      • Íntima relação com o colédoco;
      • Formação da Ampola de Vater.
    • DUCTO PANCREÁTICO ACESSÓRIO:
      • Abre-se na papila menor do duodeno;
      • Em geral, comunica-se com o principal.

13. peritônio

    • A parede anterolateral do abdome e diversos órgãos situados adjacentes à parede posterior são recobertos em suas faces internas por uma túnica serosa ou peritônio (serosa), que se reflete (dobra-se bruscamente e continua) sobre as vísceras abdominais, como estômago, intestino, fígado e baço. Assim, forma-se uma bolsa ou espaço virtual revestido (cavidade peritoneal) entre as paredes e as vísceras, que normalmente contém apenas líquido extracelular (parietal) suficiente para lubrificar a membrana que reveste a maior parte das superfícies das estruturas que formam ou ocupam a cavidade abdominal. O movimento visceral associado à digestão ocorre livremente, e as reflexões de peritônio duplas entre as paredes e as vísceras dão passagem aos vasos sanguíneos, aos vasos linfáticos e aos nervos. Também pode haver quantidades variáveis de gordura entre as paredes e as vísceras e o peritônio que as reveste.A parede anterolateral do abdome e diversos órgãos situados adjacentes à parede posterior

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