POSICIONES TERAPEUTICAS

POSICIONES TERAPEUTICAS

1. Definición

   • Modificaciones realizadas en la postura corporal del paciente, se practica en forma regular y periódica con el fin de evitar la aparición de úlceras por presión, mejorar la circulación de las zonas de contacto y proporcionar comodidad al paciente.
     • Elaborado por: Fatima Carrera-Segundo "A"

2. ¿Qué previene?

   • Mantiene el funcionamiento corporal en equilibrio de los sistemas circulatorio, respiratorio, urinario y muesculoesquelético.Mantener la alineación corporal y el funcionamiento normal de todos los sistemas y órganos del cuerpo.

3. Cuidados de Enfermería en las Posiciones Corporales del Paciente

   • Decúbito lateral
     • La persona se encuentra tendida de un lado, dependiendo del que esté apoyado será decúbito lateral izquierdo o derecho. La cabeza y el tronco deben estar bien alineados.
       • Cuidados de Enfermeria
         • -El brazo interior bien extendido a lo largo del cuerpo y el brazo exterior flexionado en ángulo recto y apoyado sobre la almohada. La pierna interior ligeramente flexionada, aunque también puede estar extendida y la pierna exterior flexionada y la rodilla en ángulo recto.
           • -Colocar almohada bajo la cabeza y cuello; bajo el brazo y hombro superiores, para elevarlos; bajo la pierna superior, para elevarla y evitar el roce de ambas piernas; detrás de la espalda, para mantener la posición.
             • -Posición adecuada para la higiene del paciente, cambios posturales (lograr disminuir el peso en el sacro), descanso en cama, administración de enemas (lateral izquierdo) y de medicamentos intramusculares, etc.
   • Posicion Genupectoral
     • El paciente se coloca de rodillas en la cama, con el tronco inclinado hacia delante, con los brazos cruzados apoyados en el colchón y la cabeza sobre ellos.
       • Cuidados de Enfermeria
         • -La posición más adecuada para exploraciones de recto y extracción de fecalomas.
           • -Cirugía de la zona rectal.
   • Fowler
     • El paciente se encuentra semisentado, con el cabecero de la cama elevado 45º y las rodillas semiflexionadas.
       • Cuidados de Enfermeria
         • -Colocar una almohada en la espalda apoyando la zona lumbar, otra en la cabeza y hombros, otra pequeña bajo los muslos y otra bajo los tobillos, bajo los huecos popliteos.
           • -Posición adecuada para pacientes con problemas respira‑ torios (asma, enfisema pulmonar, EPOC, etc.) o cardíacos, ya que permite la expansión máxima del tórax y un mejor aporte de aire a los pulmones. Para realizar una punción pleural. Cirugía de otorrinolaringología (fowler alta).
             • -Idónea para pacientes con hernia de hiato, cambios posturales, para dar de comer al paciente que no puede hacerlo por si mismo y para la alimentación nasogástrica; explo‑ raciones de cabeza, cuello, ojos, oídos, nariz, garganta y pecho, ésta posición favorece el drenaje después de operaciones abdominales, administración de oxígeno.
   • Posicion Trendelemburg
     • El paciente se encuentra en decúbito supino inclinado 45º respecto al plano del suelo, con la cabeza más baja que los pies.
       • Cuidados de Enfermeria
         • -Posición indicada para intervenciones de la zona inferior del abdomen (hernia de hiato) o de la pelvis, cirugía de vejiga y colon, exploraciones radiográficas, pacientes con problemas
           • • Es la posición correcta para trasladar a una embarazada con hemorragia vaginal.
             • • Se le llama la posición anti-shock, ya que mejora la circulación cerebral, es la posición más idónea para lipotimias o sincopes, conmoción o shock, hipotensión arterial severa.
   • Decúbito dorsal o supino
     • El paciente se encuentra tendido boca arriba, en posición horizontal.
       • Cuidados de Enfermeria
         • -Permite una expansion pulmonar y facilita la alineacion de los distintos segmentos.
           • -Colocar almohada bajo la cabeza zona lumbar y huecos popliteos.
             • - Posición adecuada para el examen del tórax, abdomen, miembros superiores e inferiores, postoperatorios, estancia en cama y cambios posturales, para la realización de R.C.P (decúbito supino con la cabeza en hiperextensión).
   • Decúbito ventral o prono
     • La persona se encuentra tendida sobre el pecho y el abdomen, la cabeza girada hacia un lado, y las entremidades superiores pegadas al cuerpo y piernas extendidas.
       • Cuidados de Enfermeria
         • -Colocar una almohada debajo de cabeza, del abdomen por debajo del diafragma, bajo el extremo distal de las piernas, para evitar el roce de los dedos de los pies.
           • -Posición adecuada para exploraciones de espalda y glúteos, paciente intervenido de columna, cambios posturales, cuando se precise hacer una exploración médica y el paciente se encuentre en estado comatoso o con anestesia general.
   • Posicion de Litotomia
     • El paciente se encuentra situado en decúbito supino con las piernas elevadas y flexionadas, los pies colocados en estribos y los muslos en abducción.
       • Cuidados de Enfermeria
         • -En las piernas se colocan unas sujeciones llamadas perneras, se sujetarán las perneras a las piernas.
           • -En el brazo de la venoclisis (técnica que se realiza para administrar al paciente una solución gota a gota a través de una vena) se coloca un soporte para la sujeción del brazo.
             • -Posición adecuada para exámenes ginecológicos (colpos‑ copia, etc.), vaginal, rectal y vesical, aseo perineal, sondaje vesical. Partos y cirugía ginecológica.
   • Posicion de Sims
     • Una variante de decúbito lateral, posición lateral de seguridad o posición de recuperación
       • Cuidados de Enfermeria
         • • El brazo que queda en la parte inferior se lleva hacia atrás y el otro se coloca en flexión del codo y la pierna izquierda extendida y la derecha flexionada sobre ella.
           • • Colocar una almohada bajo: la cabeza; el brazo superior, flexionado, apoyándolo a la altura del hombro; la pierna superior flexionada a la altura de la cadera.
             • • Posición adecuada para pacientes inconscientes, para facilitar la eliminación de secreciones y prevenir la obstrucción de la vía área por la caída de la lengua hacia la faringe.

4. Importancia

   • Contribuiye en la aplicación de algunos tratamientos e intervenciones quirúrgicas, pruebas diagnósticas, exámenes físicos, etc.
   • -Favorece el estado animico del paciente

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