Leucograma

Leucograma

1. componentes do sangue

   • Volume (6 a 8% do peso corporal)
     • 5 a 6 l no homem 4,5 a 5,5 l na mulher
   • Líquido
     • Plasma (93% de água)
   • celular
     • Eritrócitos (Hemácias) Leucócitos (células brancas) Trombócitos (plaquetas)

2. Estudo Quantitativo

   • contagem diferencial

3. Estudo Qualitativo

   • – alterações estruturais no citoplasma e no núcleo – alterações funcionais

4. Finalidade

   • Diagnóstico e controle evolutivo de doenças infecciosas; • Diagnóstico e controle evolutivo de doenças crônicas em geral; • Acompanhamento de quimio e radioterapia; – Diagnóstico específico – Leucemia • Emergências médicas, cirúrgicas e traumatológicas;

5. como analisa?

   • Número total de leucócitos: 1º valor analisado
   • Contagem absoluta (calculada a partir da relativa)
   • Contagem diferencial relativa
   • Fórmula Leucocitária
     • É o cálculo do número absoluto de cada tipo de leucócito.
       • Conhecendo-se o número total de leucócitos e a porcentagem de cada leucócito (valor relativo), aplicase uma regra de três

6. Neutrófilo

   • Prómielócito Mielócito Metamielócito Bastonetes Segmentados/Neutrófilos
     • Correspondem a diferentes fases de maturação do neutrófilo na medula óssea e sangue. Na medula: 2/3 de bastonetes Na corrente sanguínea: 40 a 70% dos leucócitos totais são segmentados (0 a 6% são bastonetes)
   • Neutrófilos no sangue
     • pool circulante (contados) + pool marginal (aderidos ao endotélio, não contados)
   • Desvio à esquerda
     • Corresponde à quebra da hierarquia de liberação dos neutrófilos da reserva granulocítica medular para o sangue.

7. Neutrófilo

   • Neutrofilia
     • ▪ Infarto do miorácdio; ▪ Intoxicações endógenas (acidose diabética, choque) ▪ Tratamentos: lítio ▪ Doenças inflamatórias agudas; ▪ Doenças crônicas (comumente); ▪ Trauma severo (esplenectomia, pós-operatório); ▪ Infecções em geral (bactérias e alguns vírus); ▪ Necrose celular.
       • comum nas seguintes infecções: ▪ Meningite ▪ Peritonite ▪ Pneumonia ▪ Artrites ▪ Osteomielite
         • Cocos gram-positivos causam neutrofilia com maior frequência
   • Neutropenia
     • Certas síndromes genéticas; ▪ Fármacos (amidopirina); ▪ Frequente no lupus; ▪ Hemopatias malignas; ▪ Algumas infecções (brucelose, malária e febre tifóide, certos vírus).

8. Eosinófilo

   • Eosinofilia
     • -Doenças alérgicas - Doenças parasitárias - Distúrbios de pele - Tuberculose - Certos tumores malignos
   • Eosinopenia
     • Estresse agudo - Reação inflamatória aguda - Fármacos (corticosteróides, adrenalina)

9. Basófilo

   • Basofilia
     • Doenças alérgicas - Alguns tipos de leucemia - Drogas antitireoidianas - Estrógenos
   • Basopenia
     • Estresse e infecção aguda

10. Monócito / Macrófago

    • Monocitose
      • Fase de recuperação das infecções agudas - Certas infecções: (Tuberculose, brucelose, malária, leishmaniose) - Leucemias monocíticas - Envenenamento por fósforo - Fármacos: haloperidol
    • Monocitopenia
      • Infecções muito graves - Glicocortidóides

11. Linfócitos

    • Linfocitose
      • Em adultos pode indicar infecção viral (Mononucleose, hepatites virais). - Algumas infecções bacterianas (coqueluche, sífilis, toxoplasmose, brucelose). - Certo tipo de leucemia. - Esplenectomia. - Envenenamento por arsênico. - Fármacos (haloperidol, etc).
        • Linfócitos atípicos e plasmócitos (produtores de anticorpos) aparecem em resposta a vírus.
    • Linfocitopenia
      • Deficiências imunológicas - SIDA - Lupus - Insuficiência Renal - Corticóides - Lítio - Radiações ionizantes - Certas síndromes genéticas