AMEBIASIS INTESTINAL

AMEBIASIS INTESTINAL

1. AGENTE ETIOLOGICO

   • Entamoeba Histolytica
     • Trofozoitos contienen eritrocitos en citoplasma
     • Trofoitos miden 20-40 micras
     • Quistes miden 10-18 micras
     • CICLO DE VIDA DE EH
       • 1. Portadores de quistes = fuente de infección
       • 2. Quiste ingresa por via oral
       • 3. La amebiasis puede ser intra o extraintestinal
       • 4. Se elimina por vía fecal
       • 5. Solo sobreviven los quistes en el medio ambiente
       • 6. Quistes contaminan agua, hortalizas, manos, moscas

2. PATOGENIA

   • Mecanismos de daño a la mucosa
     • 4 etapas
       • 1. Invasión a la mucosa
       • 2. Factores de virulencia
       • 3. Resistencia del huesped
       • 4. Formación de úlceras

3. MANIFESTACIONES CLINICAS

   • Amebiasis asintomática
     • Examen coprológico
   • Amebiasis intestinal Invasiva
     • Invasión de los trofozoitos a la pared del cólon
     • AMEBIASIS CRÓNICA
       • Sintomas de colitis, pero no cuadro disentérico
       • Evolución prolongada
       • Mas frecuente
       • MANIFESTACIONES CLINICAS
         • Dolor abdominal
         • Cambios en ritmo de defecación
         • Diarrea
         • Rara vez moco y sangre en heces
         • llenura pospandrial
         • Nauseas
         • Distensión abdominal
         • Flatulencia
         • Borborigmos
     • AMEBIASIS AGUDA
       • Gran numero de evacuaciones >6
       • Pujo
       • Tenesmo
         • Espasmo doloroso
       • Dolor abdominal intermitente
     • COLITIS AMEBIANA FULMINANTE
       • Dolor abdominal
       • Diarrea
       • Tenesmo
       • Vómito
       • Anorexia
       • Enflaquecimiento

4. DIAGNÓSTICO

   • Examen coprológico
   • Biopsias
   • Pruebas serológicas

5. TRATAMIENTO

   • AMEBICIDAS DE ACCCIÓN LUMINAL
     • Teclozán
   • AMEBICIDAS DE ACCION PRINCIPALMENTE TISULAR Y PARCIALMENTE LUMINAL
     • Tinidazol
     • Secnidazol
     • Metronidazol
     • Ornidazol
     • Nitazoxanida
   • AMEBICIDAS DE ACCIÓN EXCLUSIVAMENTE TISULAR
     • Dehidroemetina

6. PATOLOGIA

   • 1. Lesiones iniciales
     • Cualquier parte de Intestino Grueso
     • Predominan en región íleo-cecal, sigmoides y recto
   • 2. Úlceras
     • Excavadas de bordes nítidos
     • Rodeadas de zona hiperémica
     • Necrosis de mucosa asociada a hemorragia
       • Colitis amebiana fulminante
   • 3. Inflamación
     • Poca proliferación de tejido conectivo
     • Ausencia de cicatrices
   • 4. Perforación
     • Colon transverso, sigmoides y ciego
     • Paso de contenido intestinal a cavidad peritoneal
       • Peritonitis séptica y química
     • Lesiones microscópicas o pequeñas
   • 5. Ameboma
     • Lesión pseudotumoral en colon
     • Predomina en recto, sigmoides y ciego
     • Tiende a obstruir la luz , simulando adenocarcinoma