CIMENTOS ENDODÔNTICOS

CIMENTOS ENDODÔNTICOS

1. Apesar da guta-percha ser considerada impermeável, ela não é capaz de se aderir nas paredes dentinárias, assim se faz necessário o uso de cimentos endodônticos para uma obturação eficaz. Os cimentos ajudam a reduzir a interface entre a guta-percha e as paredes do canal, garantindo uma obturação mais homogênea, especialmente durante a técnica de compactação lateral.

2. PROPRIEDADES IDEIAIS: Fácil inserção e remoção, bom tempo de trabalho, selamento tridimensional dos canais radiculares, estabilidade dimensional, bom escoamento, radiopacidade, ausência de manchas, adesão, coesão, insolubilidade em fluidos teciduais e saliva, solubilidade ou reabsorção nos tecidos peri-radiculares, impermeabilidade no canal, biocompatibilidade e atividade antimicrobiana.

3. CIMENTOS À BASE DE ÓXIDO DE ZINCO E EUGENOL: São os mais utilizados no mercado devido a sua atividade antibacteriana e efeitos anestésico e anti-inflamatório. No entanto, possui citotoxicidade. O processo de presa/endurecimento é uma reação ácido-base, onde o óxido de zinco atua como base e o eugenol como ácido e sua consistência após a espatulação é de fio

   • CIMENTO DE GROSSMAN: Boa aderência, resistência à permeabilidade, estabilidade dimensional e adesão apropriada, além de ter baixa solubilidade e desintegração. Tempo de Trabalho de 24 horas e Tempo de Endurecimento de 40 horas.
   • CIMENTO DE RICKERT: Boa estabilidade dimensional, capacidade seladora, adesão satisfatória, excelente escoamento, baixa solubilidade, alta radiopacidade e baixa desintegração. Tempo de trabalho de 30 minutos e Tempo de Endurecimento de 1 hora. Importante realizar limpeza adequada na câmara pulpar, devido à presença de prata em sua composição e assim evitar o escurecimento da coroa após a obturação.
   • ENDOMÉTHASONE: Características semelhantes aos outros produtos à base de óxido de zinco-eugenol. Tempo de Trabalho de Presa de 115 minutos.
   • TUBLI-SEAL: Características semelhantes aos outros produtos à base de óxido de zinco-eugenol. É formado por pasta/ pasta, base e catalisador. Tempo de Trabalho de 30 minutos e Tempo de Endurecimento de 1 hora

4. CIMENTOS RESINOSOS: À base de resinas plásticas

   • AH26: À base de resina epóxica. Boa estabilidade dimensional, adesividade, radiopacidade, baixa solubilidade, capacidade seladora eficaz e alto escoamento. Tempo de trabalho de 7 horas e Tempo de Endurecimento de 32 horas
   • AH PLUS: Padrão ouro na endodontia. Base de resina de epóxi-amina. Bom tempo de trabalho, estabilidade dimensional, radiopacidade e adesividade, baixa solubilidade, ótima capacidade adesiva e eficiente selamento apical., tolera o calor sem perder suas propriedades químicas durante a termoplastificação. Além disso, tem uma expansão volumétrica de 0,4 a 0,9% depois de 4 semanas. Composto por pasta A e pasta B em forma de bisnaga ou dispensador em partes iguais. Tempo de Trabalho 4 horas e Tempo de Endurecimento de 8 horas
   • SEALER PLUS: À base de resina epóx. Boa aceitação pelos tecidos apicais, radiopacidade adequada e impermeabilidade eficaz. Possui um dispensador que divide o material em partes iguais
   • ENDOREZ: Cimento hidrofílico à base de UDMA. Apresenta boa molhabilidade das paredes do canal e penetração nos túbulos dentinários, o que melhora sua capacidade de vedação. Pode ser aplicado no canal com agulhas Navitip gauge 30 ou usado com a técnica do cone único.

5. CIMENTOS À BASE DE HIDRÓXIDO DE CÁLCIO: Possui diversos efeitos biológicos benéficos, mas sua radiopacidade é baixa, tem baixo escoamento, não tem boa viscosidade, é permeável e pode ser solubilizado ao longo do tempo. Portanto, é é necessário associá-lo a veículos e outras substâncias para contornar essas deficiências.

   • SEALPEX: Foi um dos primeiros a ser comercializado. Sua formulação inclui uma base e um catalisador, que são misturados antes da aplicação e recentemente foi lançada uma seringa automix. Boa plasticidade, viscosidade, solubilidade, altos índices de liberação de íons cálcio que são bem tolerado pelos tecidos periapicais, baixa radiopacidade, selamento biológico. Seu tempo de presa varia de 1-2 horas a depender da temperatura.
   • CRCS: Apresentado na forma de pó e líquido. A consistência desejada é densa e cremosa e o endurecimento na placa de vidro ocorre em aproximadamente 2 horas, enquanto no canal radicular geralmente leva cerca de 20 minutos, mas calor e umidade podem acelerar o processo de endurecimento do material.
   • SEALER 26: Constituído por resina epóxica e hidróxido de cálcio, destaca-se por sua alta plasticidade e viscosidade, boa capacidade de selamento, alta solubilidade, altos índices de liberação de íons de cálcio que promove benefícios aos tecidos periapicais. Se apresenta em forma de pó e resina e seu tempo de presa varia de 48-60 horas em condições normais, mas no interior do canal radicular esse tempo é reduzido para 12 horas.
   • APEXIT: É apresentado na forma de duas pastas. O endurecimento dentro de um canal radicular completamente seco geralmente ocorre entre 10 e 30 horas. No entanto, a presença de umidade pode acelerar esse processo.
   • ACROSEAL: Recentemente lançado no mercado, disponível na forma de pasta/pasta. O tempo necessário para o endurecimento completo varia entre 16 e 24 horas após a aplicação.
   • HIDROSEALER: Composto por Hidróxido de Cálcio e Resina Epóxica, destaca-se por sua notável compatibilidade com os tecidos biológicos, além de sua estabilidade dimensional. Sua manipulação é facilitada devido à sua consistência e ele exibe uma alta visibilidade em radiografias. Durante o processo de endurecimento, não ocorre contração, o que garante uma preservação das dimensões originais do material. Além disso, suas propriedades físicas e biológicas são excepcionais, contribuindo para estimular a formação de dentina reparadora, auxiliando assim no processo de cicatrização e reparo dentário.

6. CIMENTO À BASE DE RESINA SALICILATO E MTA: Alto desempenho em selamento marginal duradouro, radiopacidade elevada, estimula a formação de tecido duro e tem baixa solubilidade em fluidos tissular. Se apresenta em sistema de bisnaga e seringa automix. Tempo de Trabalho de 30 minutos e Tempo de Endurecimento de 120 minutos.

7. CIMENTO BIOCÊRAMICO: São materiais hidráulicos biocompatíveis e hidrofílicos, reconhecidos por oferecerem excelente selamento marginal. Eles se destacam pela alta capacidade de regeneração biológica, boa radiopacidade e ausência de alumínio, tornando-os não absorvíveis e radiopacos. Além disso, possuem propriedades antimicrobianas e liberam hidróxido de cálcio e hidroxiapatita. Esses cimentos não causam escurecimento do dente e têm um tempo de presa variando de 4 a 10 horas, sendo precisam da umidade dos túbulos dentinários. São fornecidos em forma pó/líquido ou já virem prontos para uso.

8. CIMENTO À BASE DE SILICONE: Sua aplicação é feita por um aplicador de câmara dupla, que mistura o cimento na proporção adequada. Ele polimeriza completamente, independentemente das condições de umidade e temperatura, com um tempo de trabalho de 15-30 minutos e tempo de endurecimento de 45-50 minutos. Embora expanda até 0,2% em 4 semanas, mantém-se estável posteriormente.

9. GUTTAFLOW: Combinação de guta-percha triturada com um cimento endodôntico em cápsulas, que são conectadas a um sistema permitindo a injeção direta no canal radicular juntos com mais cones de guta-percha.