FILARIASIS LINFATICA

FILARIASIS LINFATICA

1. AGENTE CAUSAL

   • Wuchereria bancrofti (nematodo filiforme)
     • Hembra
       • Largo: 6 a 10 cm Diametro: 150 a 250 um
       • Ovipara y produce microfilarias de aprox 250 um
         • Longitud: 230-300 um Diametro:: 7-10 um
       • Organos digestivos y reproductores constituidos por una estructura tubular correspondiente al intestino y otras dos de mayor tamaño que son las ramas uterinas llenas de microfilarias
     • Macho
       • Largo: 3 a 4 cm Diametro: 100 a 150 um
     • Cinturon tropical de Africa y Asia
   • En Asia y Pacifico
     • Brugia malayi
       • Hembra
         • Longitud: 5 a 6 cm Diametro: 160 um
       • Macho
         • Longitud: 2 Diametro: 90 um
   • Indonesia
     • Brugia timori

2. CICLO DE VIDA

3. PATOLOGIA Y PATOGENIA

   • Aguda
     • Causan dilatacion de los vasos linfaticos, genitales masulinos: hidrocele, quilocele y quiluria. Hay edema, hiperplasia de la celulas reticuloendoteliales, linfadenitis y eosinofilia local y generalizada. Los px con microfilaremia son casi asintomaticos, mientras existe linfadema
   • Cronica
     • Presenta adenopatias con mayor reaccion inflamatoria y repetidas linfangitis, que originan hipertrofia del endotelio con tendencia a la obliteracion, hay frecuentes infecciones bacterianas agregadasque causan complicaciones
   • Elefantiasica
     • Presencia de granulomas con fibrosis alrededor de los parasitos muertos, algunos se calcifican. La obstruccion de los linfaticos genera salida de linfa a los tejidos circundantes, lo que estimula la actividad de los fibroblastos, se produce luego fibromiositis con hipertrofia del tejido colageno

4. VECTORES

   • 10 a 15 dias

5. MANIFESTACIONES CLINICAS

   • F. Aguda
     • Despues de un periodo de incubacion entre 1 a 18 meses
     • Adenolinfangitis: Dolor, edema en genitales, r.. inguinal o extremidades. Epidimitis, orquitis. hidrocele, linfadenitis.. Reacciones locales y generalizadas: eritema, urticaria, conjuntivitis y eosinofilia. La fiebre por filariasis, descartar por malaria y infecciones bacterianas dura de 4 a 7 dias y presenta recaidas de 1 a 4 veces al año.
   • F. Cronica
     • Obstruccion infatica = edema, quiluria ascitis, hematuria y proteinuria . Existe compromiso pulmonar que causa un sindrome similar al de la eosinofiia tropical
   • F. Elefantiasis
     • Hipertrofia de T. edematosos y fibroticos con deformacion. Afecta genitales externos y extremidades inferiores. La piel: gruesa, aspera, verrucosa y susceptible a lesiones traumaticas e infecciones secundarias. Puede presentarse nodulos intraescrotales con formacion de granulomas. Se observa invasion de los linfaticos en ovario y trompas, hipertrofia mamaria

6. DIAGNOSTICO

7. TRATAMIENTO

   • DEC
     • 6 mg/kg unica o x12 dias
   • Ivermectina
     • 200-400 ug/kg/ unica
   • Albendazol
     • 400-600 mg unica
   • Doxiciclina
     • 200 mg x 8 semanas
   • Quimioprofilaxis
     • DEC + ALBENDAZOL mayor eficacia parasitos adultos
     • ALBENDAZOL + IVERMECTINA actuan rapido y sostenidamente contra las microfilarias

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