Muerte digna en UCI

Muerte digna en UCI

1. Hipócrates, Padre de la Medicina

   • “A nadie le daré con gusto un remedio mortal ni un consejo que induzca a la pérdida” (Ivankovics et al., 2023)
     • Hipócrates escribió su juramento para brindar orientación ética a los profesionales de la salud, un principio que sigue siendo tema en debates actuales sobre la eutanasia, ortotanasia, distanasia y mistanasia.
     • Los avances médicos han mejorado la calidad de vida y prolongado la esperanza de vida, pero también generan dilemas éticos en torno al manejo de pacientes terminales, especialmente aquellos con enfermedades crónicas.

2. Profesionales de la salud y conocimientos sobre los conceptos de eutanasia, distanasia y ortotanasia

   • Impacto de las tecnologías
     • Actualmente las tecnologías modernas permiten posponer la muerte, lo que plantea dilemas éticos sobre la necesidad y justificación de ciertos procedimientos médicos.
   • En la UCI, la terminalidad consta de tres conceptos que son importantes, eutanasia, ortotanasia y distanasia
     • Es de vital importancia tener una clara diferencia entre lo que es considerado ilícito y legal, lo cual es considerado esencial a la hora de tomar decisiones acerca de procedimientos con un paciente terminal
   • En el articulo, los autores mencionaban que un porcentaje significativo de profesionales de la salud no conocen o confunden los conceptos de eutanasia, ortotanasia y distanasia
     • Mencionado lo anterior es probable que muchos profesionales de la salud pueden llegar a adoptar conductas erróneas por falta de explicación y conocimiento

3. Eutanasia

   • Pasiva
     • La forma pasiva de la eutanasia, se basa en que otra persona provoca el final de la vida del paciente, con el objetivo o interés de evitar que el paciente tenga un sufrimiento por mucho tiempo, en este caso, el paciente NO la desea.
     • En la eutanasia pasiva, la muerte es causada por la omisión de la conducta por parte de los profesionales de la salud
   • Activa
     • La forma activa de la eutasia, se da de forma que el paciente enfermo terminal va a solicitar al médico que le administre voluntariamente alguna sustancia, o por el contrario que realice algún procedimiento que acabe con su vida
       • Partiendo de esta división es importante mencionar que también se puede subdividir en tres categorias
         • Muerte intencional
           • Se conoce como muerte intencional a la eutanasia activa
         • Suicidio asistido profesionalmente
           • Esta categoría es similar al pasivo pero es considerado activo. En esta categoria el medico a petición del px terminal prescribe un medicamento letal para la vida y el lo toma solo
         • Homicidio doloso de recién nacidos con anomalías congénito

4. Distanasia

   • En este caso se haso de procedimientos terapéuticos en pacientes que por varios aspectos no tienen los medios para poder salvar su vida.
     • Estos procedimientos pueden partir de un protocolo, pero en el caso que sean utilizadas sin haber analizado la situación del paciente, pueden llegar a tener efectos perjudiciales para el paciente
       • Problemas que se pueden presentar
         • La falta de conocimiento que es proporcionada en la graduación
           • En la encuesta implementada los profesionales aseguran que no tuvieron formación sobre como enfrentar un paciente en el final de su vida y a su vez desconocian la CFM
             • La CFM permite el ejercicio de la ortotanasia, por lo que optan por practicar la distanasia y así evitar la muerte
     • Casi siempre puede existir un problema de comunicación en la relación profesional de la salud y paciente, ya que la escasa información sobre el pronóstico del paciente, va a generar espectativas en cuanto a su mejoría
       • El profesional de la salud tiene la capacidad de influir en las decisiones del paciente y su familia, es necesario que actúe como un guía,
         • Orientándolos hacia las opciones más adecuadas para el bienestar del paciente que se encuentra en estado terminal.

5. Cuidados paliativos para asegurar la ortotanasia

   • Resolución 1805/06
     • Es la encargada de garantizar la dignidad del paciente terminal
   • Para su cumplimiento se creo la resolución 1931/09
     • Encargada de garantizar la prestación de cuidados paliativos

6. Principios de la ética médica

   • 1.La autonomía, que garantiza el derecho del paciente a tomar una decisiones
     • El paciente puede hacer una declaración anticipada de sus deseos sobre tratamientos médico, facilitando el proceso de ortotanasia.
   • 2.La beneficencia, haciendo referencia a que el médico se comporte de la mejor manera con el paciente
   • 3. La no maleficencia, nunca debe causar daño al paciente
   • 4. Justicia , requiere que todos sean tratados con equidad

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