Envejecimiento normal

Envejecimiento normal

1. Sistema gastrointestinal, no hay muchos cambios, se mencionan los más importantes

   • Alteraciones deglutorias, perdida de tono del esfínter esofágico inferior, mayor sensibilidad del estómago a los AINES
   • Disminución de absorción de hierro vitamina D y calcio, pérdida de sensibilidad en intestino, mayor sensibilidad a opioides en intestino grueso
   • En hígado menos tolerancia a la isquemia y menos metabolismo de xenobióticos, menos CYP450 y menos metabolismo de LDL, en páncreas cambios de fibrosis pero no pierde función

2. Cambios cognitivos y conductuales: Menor atención, menor memoria episódica y de trabajo, y menor atención, hay que hacer reentrenamiento cognitivo

3. Longevidad: 25% es genética lo demás es interacción gen-ambiente y estilos de vida en juventud y actuales

   • Succesful aging: Sin enfermedad crónica y preservan funcionalidad
   • Essentially healthy: Sin enfermedad aguda, no historia reciente de cáncer y enfermedad crónica controlada
   • Exceptionally healthy: No toma medicamentos, no enfermedad crónica y están completamente funcionales

4. Sistema cardiovascular: El corazón se vuelve viejo y más vulnerable a las enfermedades

   • Cambios anatómicos: Agrandamientos auriculares, hipertrofia ventricular, poscarga y precarga
   • Aumenta el diámetro y rigidez de pared vascular y valvular, pérdida celular de los nodos SA y AV, menos capacidad energética
   • FEVI disminuye en ejercicio, menos función del retículo sarcoplásmico, la tolerancia máxima de la frecuencia cardiaca disminuye FC-edad

5. Sistema hematopoyético: afecta la producción de celulas sanguineas

   • La médula ósea roja es reemplazada en gran parte por amarilla y hay menor respuesta a estímulos
     • Menor producción de glóbulos rojos rojos por menor sensibilidad a la eritropoyetina
   • Menos leucopoyesis, e inflammaging, mayor activación de plaquetas, mayor riesgo de enfermedades hematológicas

6. Sistema renal: Tiene cambios estructurales, funcionales y en mantención de la homeostasis

   • Homeostáticos: Menor sensibilidad a la ADH, disbalance en la filtración, menos eritropoyetina e hidroxilación de la vitamina D
   • Funcional: Reducción de TFG en 1 por cada año desde los 50 años, menor capacidad de reabsorción tubular y mayor susceptibilidad al daño renal por cualquier causa
   • Estructurales: Disminución del tamaño renal y pérdida de nefronas y alteraciones en los vasos sanguíneos

7. Piel y sensorio: La epidermis más fina, la renovación es más lenta y menor área de transferencia de nutrientes

   • Disminución del olfato y perdida del gusto por consecuencia
   • Audición: Perdida de células ciliadas del órgano de corti se pierden
   • Ojo: Desarrollo de presbicia, alteraciones del cristalino, entropión y ectropión y retina más delgada.

8. SNC:Disminución en sustancia gris, y árbol dendrítico, menos receptores dopaminérgicos en vías nigroestriadas y menos neuronas colinérgicas muscarínicas

9. Sistema inmune; Hay mayor riesgo de inflamación, infecciones, neoplasias y autoinmunidad

   • Inmunidad innata: afectada la fagocitosis de los macrófagos, menos actividad de granulocitos y LNK
   • Inmunidad adaptativa: Inmunidad humoral y celular afectada, e involución del timo

10. Sistema musculoesquelético: Sarcopenia y osteopenia

    • Músculo: Pérdida del 30-50% de la masa muscular, menos fuerza y recuperación más lenta e incompleta
    • Hueso: Menos osteoblastos y mayor resorción ósea, pérdida de mineralización ósea, déficit de vitamina D, menor angiogénesis

11. Bases moleculares:12 hallmarks del envejecimiento y el papel de la pleiotropía antagónica en el envejecimiento

12. Sistema genitourinario: cambios asociados a la incontinencia

    • Masculino: Disfunción sexual variable, se requiere mayor estimulación para la erección, menos celulas de Leidyg y afectación en la formación de espermatozoides
    • Femenino: Disminución del número de ovocitos, sequedad vaginal, clítoris menos sensible y aumento del pH vaginal

13. Sistema respiratorio

    • Agrandamiento de conductos alveolares, aplanamiento del diafragma y rigidez de la pared torácica
    • Aumento del espacio muerto anatómico, menos retroceso, alteración del surfactante, menos aclaramiento de CO, más elasticidad y menor PaO2
    • Disminuye la CVF 0,15 y 0,3, VEF1 0,2 y 0,3 por década, y más volumen residual hasta 10%, son cambios espirométricos

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