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1. Refletir acerca da conduta da equipe de saúde em relação a exposição a teratógenos

   • Conduta Preventiva e de Rastreamento
     • Orientar e Educar
       • Riscos de medicamentos
         • Perigo da automedicação
     • Prevenção Primária com Ácido Fólico
       • 4 mg/dia em pacientes de alto risco
     • Rastreamento Universal
       • USG Morfológico: Oferecer a todas as gestantes (20-24 semanas)
       • Urocultura: Rastrear bacteriúria assintomática para prevenir pielonefrite
     • Identificação de Alto Risco (Ex: ITUs Recorrentes)
       • Vigilância rigorosa com urocultura mensal e consideração de antibioticoprofilaxia
   • Conduta na Decisão Terapêutica
     • Escolha Baseada em Segurança
       • Antibiograma e Categorias FDA
     • Evitar Teratógenos Conhecidos
       • TMP-SMX é Categoria D (evidência de risco fetal)
         • Sua prescrição foi inadequada pois havia alternativas mais seguras e eficazes disponíveis.
           • Cefalexina e Nitrofurantoína são Categoria B (mais seguras)
   • Conduta Pós-Diagnóstico de Malformação
     • Encaminhamento e Investigação Detalhada
       • Centro de Referência de Medicina Fetal
       • USG Morfológico e Ecocardiograma Fetal
       • Amniocentese para Análise do Cariótipo Fetal
     • Apresentação das Opções Terapêuticas
       • Aconselhamento Multidisciplinar
       • Cirurgia Pós-natal
       • Terapia Fetal Invasiva
     • Planejamento do Parto