Endo-postes

Endo-postes

1. colado

   • es un poste personalizado, fabricado en laboratorio a partir de un patrón directo o indirecto del conducto radicular, generalmente unido al núcleo (poste-muñón en una sola pieza).
   • materiales
     • aleaciones metalicas
       • cromo-cobalto
         • niquel-cromo
           • aleaciones nobles (oro)
   • propiedades
     • Alta rigidez
     • Excelente adaptación al conducto
     • Retención mecánica elevada
     • Transmisión directa de fuerzas a la raíz
     • Baja compatibilidad con técnicas adhesivas modernas
   • indicaciones
     • Conductos amplios, ovalados o muy irregulares.
       • Pérdida coronaria extrema.
         • Dientes posteriores con cargas oclusales elevadas.
           • Cuando se requiere máxima retención del muñón.
             • Casos donde no es posible lograr buena adaptación con postes prefabricados.
   • contraindicaciones
     • Dientes anteriores con alta exigencia estética.
       • Raíces delgadas o con riesgo de fractura.
         • Cuando se busca un tratamiento conservador.
           • Casos con pronóstico periodontal dudoso.
   • cementacion
     • Evaluación previa
       • Preparación del espacio para el poste
         • Toma del patrón del poste
           • Técnica directa
           • Técnica indirecta
           • Prueba clínica del poste colado
             • verificar:
               • ajuste pasivo
               • adaptacion cervical
               • insercion completa
     • cementos utilizados
       • Cemento de fosfato de zinc
       • Ionómero de vidrio
       • Cementos resinosos

2. prefabricados

   • poste intrarradicular fabricado industrialmente, se cementa directamente dentro del conducto radicular tras el tratamiento endodóntico.
   • Su función principal es retener el material de reconstrucción coronaria cuando existe pérdida significativa de estructura dental.
   • materiales
     • metalicos
       • titanio
         • aleaciones de acero innoxidable
     • no metalicos
       • fibra de vidrio
         • fibra de carbono
           • ceramica/zirconia
   • propiedades
     • modulo de elasticidad
       • Los postes de fibra presentan un módulo más similar al de la dentina, favoreciendo una mejor distribución de fuerzas.
     • estetica
       • Los postes de fibra son translúcidos y recomendados para dientes anteriores.
     • adhesion
     • distribucion de fuerzas
   • indicaciones
     • Pérdida extensa de estructura coronaria.
       • Insuficiente retención para el core.
         • Dientes anteriores con alta demanda estética.
           • Dientes tratados endodónticamente que recibirán corona total.
             • Cuando se busca un procedimiento más conservador y rápido.
   • contraindicaciones
     • Raíces cortas, delgadas o con curvaturas severas.
       • Ausencia de ferrule (mínimo ideal: 1.5–2 mm).
         • Soporte periodontal comprometido.
           • Bruxismo severo no controlado.
             • Conductos excesivamente amplios donde no haya buen ajuste.
   • cementacion
     • Evaluación previa
       • Preparación del espacio para el poste
         • Prueba del poste
           • Introducir el poste sin cemento.
           • Tratamiento del poste
             • Postes de fibra
               • Limpieza con alcohol o ácido fosfórico. Aplicación de silano (según fabricante). Aplicación de sistema adhesivo (sin fotopolimerizar en algunos protocolos).
             • Postes metálicos
               • Limpieza con alcohol. Algunos sistemas indican arenado previo.
             • Tratamiento del conducto
               • Cementación del poste
                 • Uso de cemento resinoso dual o autoadhesivo.
     • cementos mas utilizados
       • RelyX™ Ultimate (3M)
       • Duo-Link Universal (BISCO)
       • SmartCem2™ (Dentsply Sirona)
       • Ketac™ Cem Plus (3M)

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