CRITERIOS ICDAS

CRITERIOS ICDAS

1. Es un sistema internacional visual de valoración y detección de caries dental

   • CARIES
     • Es una enfermedad multifactorial que se caracteriza por la destrucción de los tejidos del diente como consecuencia de la desmineralización provocada por los ácidos que genera la placa bacteriana.
       • CARIES PRIMARIA
         • "Lesión de caries  que se inicia y progresa en estructura dental intacta y libre de restauraciones" Esta Caries se presenta a nivel coronal y se manifiesta por primera vez.
         • Detección y Severidad de la lesión Criterios ICDAS II
           • DIAGNOSTICO CLÍNICO
             • Sano
               • Sin cambio de translucidez del esmalte después del secado con aire por más de 5 segundos.
             • Opacidad café/blanca
               • Opacidad del esmalte (mancha blanca/café) visible en superficie oclusal (entrada de fosas y fisuras), en superficie vestibular (en tercio cervical) o interproximal (del punto de contacto hacia gingival). Visible al secado luego de 5 segundos.
             • Microcavidad/Sombra subyacente
               • Microcavidad: pérdida cariosa de integridad superficial sin exposición de dentina, sin socavado. Sombra subyacente: Sombra de dentina decolorada visible a través del esmalte, gris, azul, café, aparentemente intacta, más allá de la lesión de mancha blanca o café. Usualmente se ve más fácilmente cuando el diente está húmedo.
             • Cavidad detectable
               • Cavidad en esmalte opaco o pigmentación con un compromiso del 50% en dentina. 
           • Cavidad extensa
             • Pérdida obvia de estructura dental, la cavidad puede ser profunda o amplia y la dentina es claramente visible tanto en las paredes como en la base. Una cavidad extensa involucra por lo menos la mitad de la superficie dental posiblemente llegue a la pulpa.
         • Criterios para evaluar la actividad de la lesión
           • CRITERIOS
             • En sitio retentivo de placa
               • - Oclusal, en diente en erupción, en la entrada de la fosa / fisura - Vestibular, en contacto con el margen gingival - Interproximal bajo el punto de contacto
               • Apariencia visual
                 • Blancuzca/amarillenta y con pérdida de lustre (opaca)
                 • Sensación táctil
                   • Rugosa en lesión no cavitacional / microcavidad/ sombra subyacente - Blanda en lesión cavitacional
       • CARIES SECUNDARIA
         • Se refiere a las lesiones de Caries asociadas a una restauración.
         • Para el diagnóstico integral, se debe determinar la severidad y el estado de progresión de la lesión.
           • DIAGNOSTICO CLINICO
             • Caries secundaria no cavitacional
           • HALLAZGOS COMPATIBLES CON LA ACTIVIDAD
             • -Apariencia visual -Sensación táctil -Sitio retentivo
               • *Apariencia visual - Defecto/s marginal/es > punta redonda del explorador - Opaco/tizoso/sombra, punta redonda del explorador no entra - Decolorado por Caries, punta redonda del explorador no entra. *Sensación táctil Tejido vecino a obturación rugoso/blando al sondeo con explorador redondeado. *Sitio retentivo de placa Relacionada con un sitio natural de retención de placa
           • HALLAZGOS COMPATIBLES CON DETENCIÓN
             • -apariencia visual - Sensación táctil - Sitio retentivo
       • CARIES DE LA INFANCIA TEMPRANA
         • Se define como la presencia de una o más lesiones cavitacionales o no cavitacionales, dientes perdidos por Caries u obturados en niños de 71 meses de edad o menos. Inicia después de la erupción dental, progresa rápidamente y trae consecuencias en la dentición temporal y permanente.
     • PREVENCIÓN
       • TRATAMIENTO PREVENTIVO DE BAJO RIESGO
         • Primera cita • Realice evaluación del índice de placa bacteriana Silness y Löe modificado. • Muéstrele al paciente la placa bacteriana presente, utilizando la solución reveladora. • Evalúe la técnica de cepillado, observando como se esta realizando. • Realice profilaxis profesional. • Realice educación en salud oral individualizada con el cuidador estableciendo compromisos. • Programe una re-evaluación a los 6 meses y monitoree posibles cambios de riesgo entre cita y cita. Citas de control: cada 6 meses.
         • TRATAMIENTO PREVENTIVO DE ALTO RIESGO
           • Explique al paciente los factores de riesgo alterados y el manejo en la consulta odontológica. • Explique las responsabilidades con participación activa de los padres y/o acudientes. Primera cita - Realice evaluación del índice de placa bacteriana Silness y Löe modificado. - Muéstrele al paciente la placa bacteriana presente, utilizando la solución reveladora. - Evalúe la técnica de cepillado, observando como se esta realizando. - De las instrucciones de cepillado utilizando la técnica de Bass. - Realice educación en salud oral individualizada con el cuidador estableciendo compromisos. Segunda cita - Repita la evaluación de índice visible de placa bacteriana de Silness y Löe modificado. - Realice profilaxis profesional. - Refuerzo en educación en salud oral, estableciendo compromisos. - Monitoree posibles cambios de riesgo entre cita y cita. Tercera cita - Repita el procedimiento de la segunda cita. - Realice una nueva valoración de riesgo. Citas de control: cada 3 meses
           • OTROS TRATAMIENTO S PREVENTIVOS
             • -FASE HIGIENICA -APLICACION DE FLUOR - SELLANTES DE FOSAS Y FISURAS
             • TRATAMIENTOS DE LA CARIES DENTAL SEGUN EL CASO O RIESGO (TRATAMIENTOS OPERATORIOS)
               • Los tratamientos operatorios se rigen por los principios de la operatoria moderna: conservación de la estructura dental, biocompatibilidad y comportamiento biomecánico ante la carga. Pero también se basan en los conceptos de: • Diagnóstico temprano de Caries. • Evaluación de riesgo individual. • Desmineralización y control de lesiones no cavitacionales. • Detección de lesiones activas. • Profundidad y progresión de la lesión. • Elección de materiales dentales para operatoria minímamente invasiva. • Evaluación de resultados.
               • -RESINAS DE MINIMA INVASION RESINAS -AMALGAMAS -CORONAS DE ACERO -FORMAS PLASTICAS

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